青光眼降眼壓就會好？破解3大迷思！眼科名醫陳瑩山：6招防青光眼中鏢

青光眼降眼壓就會好？破解3大迷思！眼科名醫陳瑩山：6招防青光眼中鏢

青光眼是全球第二大致盲原因，且有年轻化趋势。它被称为"无声的视力小偷"，早期症状不明显，但可导致视神经和视野损伤，甚至失明。本文将为您揭示青光眼的真相，破解常见误区，并提供实用的预防建议。

青光眼是如何形成的？

眼睛通过一种叫做房水的液体来调节眼球压力。房水由睫状体分泌，从后房流向 前房，然后排出眼外。当房水无法正常排出，造成眼内压力升高，这股压力会压迫视神经，导致视野缺损和视力下降，从而引发青光眼。

青光眼分成哪几类？

青光眼主要分为急性青光眼和慢性青光眼两大类。急性青光眼的成因包括急性隅角闭锁性青光眼发作、急性虹彩炎发作以及隅角开放性青光眼突然失控。其中，"虹彩炎性青光眼"是由于免疫系统引发的睫状体虹膜组织发炎，常伴有眼压升高、眼睛发红、胀痛、畏光、视力模糊等症状。

青光眼可分為急性與慢性青光眼，急性青光眼成因有三種：一是急性隅角閉鎖性青光眼發作、二是急性虹彩炎發作、三是隅角開放性青光眼突然失控造成。

迷思一：青光眼一定眼压高？

虽然青光眼通常与眼压升高有关，但眼压的测量存在两个主要盲点：

1. 量眼压的时间与方式：眼压在一天中会有变化，通常起床后到中午会逐渐升高。测量时，如果患者紧张或用力，也可能导致眼压读数偏高。

2. 对眼压的耐受性不同：每个人对眼压的耐受性不同。有些人眼压高达25-26mmHg，但视神经耐受性较强，半年至一年内没有出现眼部损伤，这被称为"高眼压症"。而有些人眼压只有15-16mmHg，却出现视神经损伤，这被称为"正常眼压性青光眼"。

迷思二：青光眼诊断只需量眼压就好？

仅通过测量眼压来诊断青光眼是不够的。现代医学认为，青光眼的诊断需要综合考虑以下因素：

• 眼压测量：虽然重要，但不能作为唯一标准。
• 眼底检查：观察视神经盘的损伤程度。
• 视野检查：检测是否存在视野缺损。

视神经盘是视神经穿入眼球壁的地方，当眼压升高时，这里是眼球壁上最脆弱的部分。通过测量"杯盘比"（视神经盘凹陷与整个盘的比例），可以评估视神经是否受到损伤。

迷思三：青光眼治疗只要降眼压就好？

青光眼的治疗目标是降低眼压，减缓视神经损伤，保护现有视力和视野。治疗方法包括：

1. 药物治疗：使用降眼压眼药水或口服药物。
2. 激光治疗：通过激光改善房水排出。
3. 手术治疗：对于药物和激光治疗效果不佳的患者。

陈瑩山医师表示，青光眼的第一线治療是以藥物為主，主要是點降眼壓藥水或口服降眼壓藥，降低眼壓以減緩視神經損傷，保全現有視力及視野，避免其進一步惡化。另外有雷射治療與手術治療。（圖片提供／陳瑩山醫師）

6招预防青光眼

1. 饮食均衡：摄入足够的维生素C、E和叶酸，有助于降低青光眼风险。
2. 充足睡眠：保持规律作息，避免熬夜。
3. 注意睡姿：避免趴睡，适当抬高头部，以减少眼压升高。
4. 适度运动：避免剧烈运动，可以选择散步、游泳等轻度运动。
5. 情绪管理：保持心情舒畅，避免情绪波动过大。
6. 饮水方式：少量多次饮水，避免一次性大量饮水。

飲食均衡對於預防青光眼很重要，攝取足夠的維生素C、E和葉酸可以減少罹患青光眼的風險。

青光眼是一种严重的视力威胁疾病，早期发现和治疗至关重要。患者需要在医生指导下定期复查，监测眼压和视神经状况，以防止病情恶化。