青霉素皮试的那些事儿

青霉素皮试的那些事儿

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青霉素类抗菌药物是治疗常见感染性疾病的首选药物，尤其是对于老人、孩子、备孕期妇女、妊娠期妇女和哺乳期妇女等特殊人群更是首选，临床运用相对安全。青霉素名列药品对于人类生命贡献排行榜的首位，事实上，随着青霉素的发现，抗菌药物层出不穷地出现在人类历史舞台上，人类的平均寿命也因此而大为延长。

青霉素，不是人人可用

有些人在注射或口服青霉素类药物时，会出现过敏，甚至是致命的过敏性休克。事实上，青霉素本身就是半抗原（包括β内酰胺环水解产物和侧链），其代谢、降解产物是与人体血清或组织蛋白结合而成。β内酰胺环水解产物包括主要和次要抗原决定簇，其中次要抗原决定簇（如青霉酸、青霉噻唑酸、脱羧青霉噻唑酸、青霉烯酸、青霉胺等）虽仅占代谢产物的5%，但它与免疫球蛋白E（以下简称为IgE）的结合能力较强，90%～95%的速发型过敏反应由其引起。因而患者在使用青霉素类药物之前都需要先进行皮肤过敏试验（以下简称为“皮试”），青霉素皮试是预测青霉素速发型过敏反应最为快捷、敏感和经济的方法，结果为阴性方可用药。

本文作者：石浩强，上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、副主任药师