探秘麻子仁丸加减治疗便秘的奇妙机制

探秘麻子仁丸加减治疗便秘的奇妙机制

引用

网易

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https://www.163.com/dy/article/JO6M6N740514PNO1.html

麻子仁丸是治疗便秘的经典方剂，出自《伤寒论》。一位从医60年的中医专家，通过加减运用麻子仁丸，成功治疗了大量便秘患者。本文将详细介绍麻子仁丸的组方原理、临床应用及现代药理研究，为便秘患者提供新的治疗思路。

麻子仁丸出自《伤寒论》，原方用于治疗“脾约”证，即大便秘结而小便如常的症状。一位从医60年的中医专家，在临床实践中对麻子仁丸进行了加减运用，取得了显著疗效，尤其在治疗老年性便秘和顽固性便秘方面效果突出。

基本方剂组成及功效

麻子仁丸的基本方剂组成如下：

• 火麻仁15克
• 桃仁15克
• 枳实10克
• 厚朴10克
• 大黄8克
• 油当归15克
• 肉苁蓉15克
• 黑芝麻15克

各药物的功效如下：

• 麻子仁：质润多脂，能滋养五脏，润燥滑肠，是方中主药。
• 大黄：苦寒泻热，清热通便。
• 桃仁：活血祛瘀，润肠通便。
• 油当归、黑芝麻：滋阴润燥，养血润肠，为辅药。
• 枳实：行气导滞，使气机下行。
• 厚朴：调畅气机，消胀除满，增强通泄作用。
• 肉苁蓉：温肾助阳，推动肠道运行，使阴得阳升而泉源不竭，为佐药。

加减运用

在实际应用中，可根据病情进行加减：

• 热盛伤津：加北沙参、玄参、麦冬、生地。
• 大肠实邪重：加芒硝冲服，大黄后下。
• 浊气上犯：加炒萝卜籽、炒槟榔、全瓜蒌。
• 腹痛明显：加芍药。
• 食欲不振：加砂仁、鸡内金。
• 小便不利：加郁李仁。

临床案例

一位38岁患者，患有习惯性便秘一年余，大便干燥成块，排便困难，间隔4-7天，每次需30分钟。经检查，口臭，舌苔燥黄腻，脉弦细。采用基本方加大黄至6克，芒硝10克冲服，服2剂后大便通畅，痞满消失。后续加乌药12克治疗2周，大便恢复正常，随访半年未复发。

组方原理与现代研究

原方中芍药因有酸敛之性而被去除，加入黑芝麻、油当归、肉苁蓉以增强润肠通便之力。现代药理研究表明，麻子仁、桃仁、全瓜蒌、黑芝麻等含脂肪油，能促进肠道蠕动；肉苁蓉水浸液能加快肠道推进；大黄中的泻甙和芒硝能减少水分吸收；枳实能规律收缩肠道；厚朴小剂量能兴奋肠道。

使用注意事项

文中提到的方剂需在专业中医师指导下使用，不可自行配伍服用。