浊毒理论在中医眼科的应用

浊毒理论在中医眼科的应用

李佃贵教授提出的浊毒理论，源自其多年的临床经验总结和疗效观察，主要应用于脾胃等消化系统疾病的诊疗。虽然该理论并非专门针对眼科疾病，但中医的整体观念认为人体是一个有机整体，眼为肝之窍，亦不离人身这一整体。《灵枢·口问》中提到：“目者，宗脉之所聚也”，《灵枢·邪气脏腑病形》中也指出：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛”。因此，眼科疾病的诊疗也可以应用浊毒理论。

在病因病机方面，李佃贵教授指出浊毒既可为外邪，也可为内邪。随着环境和生活方式的改变，天之浊毒、地之浊毒及人之浊毒，可通过外侵或内生形成浊毒之证。现代生活中，非正常的气候变化、有害物质残留、电子产品辐射等皆为外感浊毒之邪，可直接侵袭眼部或影响人体正常功能，致使浊毒由内化生间接影响眼睛。同时，七情、饮食、劳倦等因素也可导致浊毒由内而生，影响五脏六腑功能和全身气机升降出入，导致眼病发生。

浊毒的致病特点包括：浊毒黏滞，病程缠绵；碍于脾胃，阻滞气机；常相兼夹，耗气伤阴；阴阳相并，浊毒害清；易积成形，酿久生变。以麦粒肿（针眼）为例，其临床症状为眼部红肿热痛，抚之有硬结，与浊毒之邪化热伤阴、易积成形的特点相符。葡萄膜炎的临床症状如角膜后KP、前房浮游物等，与浊毒黏滞、害清之性相符；koppe结节及bussca结节与浊毒易积成形之性相符；糖尿病性视网膜病变与浊毒酿久生变之性相符。中心性浆液性脉络膜视网膜病变的浆液性表现与“浊毒”湿浊之邪特性相符。干眼症的干涩不适症状，与浊毒之邪耗气伤阴的特性相符，日久可伤及角膜，引起角膜炎等，体现浊毒酿久生变之性。

浊毒理论在眼科疾病诊疗中的应用具有重要的临床意义和学术价值。浊毒之邪既可为致病之因，又可为病理产物，基于该理论明确疾病的病因病机，有利于疾病的临床诊疗。眼为九窍之一，亦不离人身这一整体，因此基于浊毒理论运用化浊解毒之法诊疗眼科疾病，具有重要的临床意义和学术意义，值得深入学习和研究，以挖掘其更深的价值。

本文原文来自中国中医药报