鼻咽癌检查及诊断方法

鼻咽癌检查及诊断方法

鼻咽癌是香港常见的癌症之一，早期发现和诊断对于治疗效果至关重要。本文将详细介绍鼻咽癌的检查和诊断方法，帮助读者了解相关症状和高风险因素，以及各种医学检查手段的原理和适用情况。

什么情况下需要检查？

初期鼻咽癌可能没有明显症状，但随着病情恶化，肿瘤增大并扩散到周围组织时，就可能出现下列征状，并需要接受检查：

• 鼻塞、流鼻血
• 咳嗽带血
• 听力减退、耳鸣或耳道流脓
• 颈侧淋巴核肿大
• 持续偏头痛，晚间特别严重
• 面部麻痹
• 影像重叠
• 声音沙哑
• 吞咽困难，牙关紧闭
• 体力下降、消瘦

如果上述症状持续出现超过两周就应尽快就医，医生可能会转介到肿瘤科或耳鼻喉科医生作进一步检查。

谁是高风险人群？

鼻咽癌是香港的常见癌症之一，如果你有以下的鼻咽癌高风险因素，就更加需要留意自己的身体，包括：

• 家族遗传：鼻咽癌患者的兄弟姐妹及近亲比一般人会有更大的机会患上鼻咽癌。
• 曾受EB（Epstein-Barr）病毒感染：有某些遗传基因的人如果感染EB病毒，就会有较高风险患上鼻咽癌。不过也有鼻咽癌患者因为感染EB病毒，而对其他病毒出现免疫作用。
• 生活和饮食习惯：鼻咽癌又称为“广东癌”，因为在南方沿海地区有明显较多的人患上鼻咽癌。有指是由于该地区的居民喜欢吃咸鱼等腌制的食物所致，因为腌制食物会使用大量化学品，一旦在体内长期累积就可能会有影响。
• 性别：男性的鼻咽癌发病率差不多是女性的三倍。
• 年龄：鼻咽癌的发病年龄较其他癌症早。根据香港防癌会的资料，鼻咽癌发病高峰期介乎40至50岁。

鼻咽癌自我检测

如果怀疑自己可能患上鼻咽癌，你可以参考以下步骤进行简单的自我检测：

1. 留意耳朵，是否持续有飞机下降时的闷塞感或耳鸣超过两周？因为鼻咽部的肿瘤可以压迫耳朵，导致耳咽管功能障碍。
2. 留意鼻子，是否有原因不明的流鼻血或鼻塞？鼻咽肿瘤如果不断长大，亦有可能阻塞到后鼻孔。
3. 留意痰液，是否持续两、三周都有血丝？如果长时间都有类似情况，就不能掉以轻心。
4. 留意头部，是否出现持续、深层而且不断恶化的头痛，甚至是影像重叠？颅底部的下方就是鼻咽，一旦肿瘤变大并影响颅底骨附近的神经，就会引发不同症状。
5. 留意颈部，是否摸到不会痛楚、触觉硬、不会移动或超过两周都没有变小的肿块？因为颈部淋巴很容易受到鼻咽癌细胞扩散。

切记！自我检查不一定准确，如果担心自己患上鼻咽癌，应该主动求医，以更专业的医学检查确定是否患病。

鼻咽癌检查方法及常见诊断项目

血液测试（Blood Test）

原理
在科技不断进步下，现时医学界已经引入“次世代DNA测序技术”，可以针对性检验血液中有鼻咽癌特徵的DNA。

作用
可以用作早期鼻咽癌筛查

适合人士
适合发现早期鼻咽癌病人，只需约3至7个工作天就可以有检验结果，在诊所亦可进行。

鼻腔内窥镜检查（Nasal Endoscopy）

原理
进行检查时，医生会放入一条幼长的软式或硬式内窥镜，透过内窥镜附有的灯光及镜头取得清晰的影像，以检查鼻腔、鼻窦、咽喉和周边组织的健康状况。

作用
由于九成的鼻咽癌都会在鼻黏膜表面增生，鼻咽喉内窥镜就可以发现到该些病变组织。同时，鼻咽喉内窥镜亦可以抽取少量活组织，以化验及诊断是否有鼻咽癌病变。

适合人士
如果病人出现以下征状，例如复发性流鼻血、鼻瘜肉、慢性鼻窦炎、感觉鼻腔或喉嚨有异物、吞嚥困难和阻塞性睡眠窒息症时，建议进行鼻咽喉内镜检查。

磁力共振（MRI Scan）

原理
透过磁场和无线电波创造身体部位的薄层影像，亦可按需要进行特定部位的额外磁力检查。由于使用微创技术，影像比电脑扫描更精确。

作用
磁力共振能够针对鼻咽癌找出肿瘤的位置、大小和扩散情况。

适合情况
为鼻咽癌患者作进一步检查及分期。

电脑扫描（CT Scan）

原理
以较强剂量的X光射线，从不同角度拍摄人体内部的影像，再以电脑合成多张横切面影像以至是立体影像，显示鼻咽的状况。

作用
透视鼻咽及附近组织，以了解病情。

适合情况
为鼻咽癌患者作进一步检查及分期。

正电子扫描（PET Scan）

原理
核子医学扫描检查方法之一，检查时会以正电子扫描仪器进行全身或局部检查，是现时最有效的评估肿瘤检查方法。

作用
追踪早期鼻咽癌细胞病变、帮助定位抽取鼻咽癌细胞组织检查及侦测治疗成效、确定鼻咽癌范围及侦测癌症是否已经扩散到身体其他部位。

适合情况
为鼻咽癌患者作进一步检查及分期。