孩子查出扁桃体化脓，为什么吃消炎药没用？

孩子查出扁桃体化脓，为什么吃消炎药没用？

引用

澎湃

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27175531

当孩子出现扁桃体化脓时，为什么有时使用消炎药效果不佳？这可能是因为并非所有扁桃体化脓都是由细菌感染引起的。本文将为您详细解析三种常见的扁桃体相关疾病：急性化脓性扁桃体炎、咽结合膜热和传染性单核细胞增多症，帮助您更好地理解这些疾病的区别和治疗方法。

急性化脓性扁桃体炎、咽结合膜热和传染性单核细胞增多症的异同

这三种疾病都是常见的感染性疾病，虽然它们都可以引起喉部不适和咽喉疼痛，在症状、体征方面有一些相同，但三者在病因、症状和处理方面也有一些不同。

它们的相同点都是由不同病原微生物感染引起的疾病，具有一定程度的传染性，可以通过飞沫、接触等方式传播。均可导致发热，发热程度会因个体差异而有所不同，通常随着疾病的进展而逐渐缓解。均可以引起淋巴结肿大，喉部不适和咽喉疼痛。患儿可能觉得喉咙灼热、肿胀和疼痛，引起纳差等不适，但它们也有不同点。

病因

• 急性化脓性扁桃体炎通常由细菌感染引起，乙型或甲型溶血性链球菌为急性化脓性扁桃体炎的主要致病菌。
• 传染性单核细胞增多症则是由EB病毒感染引起。
• 咽结合膜热则是由腺病毒感染引起的。

症状体征

• 急性化脓性扁桃体炎可能有发热、咽痛等表现，伴有扁桃体红肿、脓性分泌物。
• 传染性单核细胞增多症患者的扁桃体分泌物常为灰白色，通常伴有乏力、全身不适、鼻塞、颈部淋巴结肿大、眼睑水肿、肝脏肿大、脾脏肿大等一种或多种不适症状。
• 咽结合膜热则会出现发热、扁桃体假膜、颈部淋巴结肿大、球结膜充血表现。

检查结果

• 急性化脓性扁桃体炎的白细胞、中性粒细胞计数、CRP通常会明显升高。
• 传染性单核细胞增多症虽然白细胞总数会升高，但淋巴细胞计数相对中性粒细胞计数升高更明显，外周血涂片异型淋巴细胞比例≥0.10，肝酶往往也会升高。
• 咽结合膜热查血常规提示白细胞不高或轻度升高，分类则以中性粒细胞为主。

治疗

• 急性化脓性扁桃体炎通常需要使用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等以清除细菌感染。
• 传染性单核细胞增多症和咽结合膜热是由病毒感染引起的，一般采取对症支持治疗，如充分休息、及时退热、水分摄入等。

医生建议

急性化脓性扁桃体炎、咽结合膜热和传染性单核细胞增多症虽然有一些相同的症状，但可以通过症状、体征和辅助检查结果等方面进行区分，也就是说，并不是所有扁桃体化脓样改变都需要抗菌素治疗。所以孩子有发热、扁桃体肿大等症状时，还是需要及时到医院就诊，以得到及时诊治。

本文原文来自澎湃新闻