肾脏病可以分为5个不同的阶段

肾脏病可以分为5个不同的阶段

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网易

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https://www.163.com/dy/article/J8BSSOR40514UJFB.html

慢性肾脏病是一种常见的疾病，其病情发展通常较为缓慢。了解病情所处阶段，不论对医生治病还是患者平稳心态，都十分必要。目前，根据肾小球滤过率水平，慢性肾脏病可以分为五个不同的阶段。

事实上，通常慢性肾脏病只有过了3期，肌酐才会不可遏制地上涨。如果经过评估，病情尚未发展到3期，那肌酐的迅速上涨，很可能是慢病的急性发作，只要及时对症治疗，可以重回稳态。你看，弄清楚病情所处阶段，不论对医生治病还是患者平稳心态，都十分必要。

慢性肾脏病1期

• 阶段定义：肾小球滤过率≥ 90 mL/min/1.73m²
• 治疗目标：多数患者处于此期时，肾功能尚正常。应用中药、普利/沙坦类药物，以及激素/免疫抑制剂等，治疗尿蛋白和血压。控制好原发病，预防疾病进展。
• 患者关注的重点：应积极治疗以争取治愈，同时保持健康的生活方式，避免不良习惯对肾功能造成损害。

慢性肾脏病2期

• 阶段定义：肾小球滤过率60-89 mL/min/1.73m²
• 治疗目标：由于肾功能已经出现减退，治疗目标不再是完全治愈，而是防止病情进一步恶化。包括将尿蛋白控制在较低水平，管理好血压，同时可能需要更密切地监测肾功能，并根据需要调整药物剂量。
• 患者关注的重点：进一步改善生活方式，如戒烟、限酒、控制血压和血糖等。

慢性肾脏病3期

• 阶段定义：肾小球滤过率30-59 mL/min/1.73m²
• 治疗目标：此阶段标志着肾功能中度损伤的开始。控制肾衰竭进展，争取终生不进展到尿毒症。
• 患者关注的重点：规律复查，遵医嘱用药，严格注意饮食控制，如低盐、低糖、优质低蛋白饮食等。

慢性肾脏病4期

• 阶段定义：肾小球滤过率15-29 mL/min/1.73m²
• 治疗目标：此阶段肾功能严重受损，针对肾功能及电解质异常进行对症治疗，如纠正电解质紊乱、控制心衰等。
• 患者关注的重点：根据病情进展情况，适时准备进行透析治疗。

慢性肾脏病5期（尿毒症期）

• 阶段定义：肾小球滤过率< 15 mL/min/1.73m² 或需要透析/肾移植
• 治疗目标：此阶段为慢性肾脏病的终末期，会出现多种并发症，体内毒素也会积累很高。治疗目标主要是通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命，同时控制症状、预防并发症，并提高患者的生活质量。
• 患者关注的重点：保持乐观积极的心态配合治疗。

此外，不同类型的肾病也有其特定的治疗目标：

• 微小病变肾病：短期目标是让尿蛋白正常，长期目标是防止复发。
• 膜性肾病：短期目标是尿蛋白降幅50%，长期目标是将尿蛋白控制在0.5g以下。
• IgA肾病：短期目标是将尿蛋白控制在0.5g以下，长期目标是稳定肾功能。
• 膜增生性肾病：短期目标是尿蛋白降幅50%，长期目标是稳定肾功能。
• 肾衰竭和尿毒症：治疗目标是延长患者的寿命，提高生活质量，并尽可能减少透析的依赖。