有的人光吃不胖，有的人喝水都胖，原因到底在哪？
有的人光吃不胖，有的人喝水都胖，原因到底在哪？
为什么有些人可以肆意吃喝却依旧保持苗条，而有些人却一吃就胖？这个问题困扰着许多人。本文将从科学的角度，探讨体重差异背后的原因，并给出相应的建议。
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贪吃基因：FTO基因的作用
“贪吃基因”在医学上的正经名字，叫做FTO基因。这个基因决定你吃东西后是否容易产生饱腹感。它有两种基因型（AA或TT）。不同人可能会携带不同的基因型，而携带其中某一种基因型的人，进食后常常没有饱腹感[1]。总是没有饱腹感，就总是想多吃、加餐，吃到自己觉得饱了才停下。殊不知，在这个过程中，你觉得自己没吃多少，但其实已经比别人多吃了太多，热量的摄入也早早就超标了。
基础代谢：能量消耗的关键
基础代谢，就是维持机体生命活动最基本的能量消耗[2]。通俗来说，基础代谢就是你坐那儿一动不动时，身体维持正常血液循环、呼吸心跳等基本生理活动所消耗的能量。
那基础代谢又是怎么跟胖瘦扯上关系的呢？我们从结果来倒推：想要瘦，本质上是要有热量缺口，也就是每天卡路里的总摄入量＜总消耗量。总摄入量很好理解，就是每天送进嘴里的食物饮料所带给我们的能量总和。总消耗量由两部分组成：一天下来包括通勤、锻炼在内的基本日常活动所消耗的能量；基础代谢。
在胖瘦面前，基础代谢就如同开挂一般的存在：假如你朋友小红一天的基础代谢是1400千卡，而你只有1200千卡，那么在保持其他条件不变的情况下，人家每天可以比你多吃200千卡的东西（大约一碗米饭）。这样看上去就好像人家吃不胖，而你一吃就胖。
如何提高基础代谢
- 科学健身，提升骨骼肌的含量
简单来说，就是让自己有更多的肌肉。这是因为，骨骼肌的含量是影响基础代谢的重要原因之一[3]，当你坐那儿不动时，身体里的肌肉比脂肪消耗的能量多得多。也就是说，静息状态下，肌肉是能量消耗的主力军。肌肉变多了，基础代谢也就上来了。但这并不意味着你非得练成健美运动员，通过力量训练和有氧训练的科学结合，逐渐紧致的肉肉、若隐若现的肌肉线条，就是步入增肌正轨的最好见证[4]。
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- 拒绝节食
世界几大错觉之一：“嗯，我最近都没吃晚饭，我该瘦了！”为了制造热量缺口，不想动的人可能会选择节食，试图用这种简单粗暴的方式减少能量摄入。但这种做法可能只有心理安慰，残酷的事实却是：长期节食后，你的基础代谢也会下降。基础代谢本质是机体内部自动消耗能量的过程，如果能量摄入长期处于较低水平，会导致身体自动消耗能量的动力不足。就像手机电量低又充不上电时，自动开启了“省电模式”。久而久之，身体在消耗能量上就会“消极怠工”，基础代谢水平也就被拉下来了[5]。所以，提高基础代谢的基石，就是一日三餐都按时吃[6]。只不过，在营养搭配和能量摄入上要多多注意：比如有意识地少油少盐，一定程度控制碳水摄入等等[7]。
“吃不胖”的警示
有时，“吃不胖”并不是可以拿来炫耀的资本。当你开始长期食欲减退、体重下降，要当心可能是以下这几种疾病的表现了：
- 甲亢：甲状腺激素是负责人体代谢的重要激素，甲状腺激素增多，人体代谢就变快，不仅吃得多、瘦得快，还会怕热、心悸。如果不及时治疗，发生甲亢危象时甚至有生命危险。
- 消化系统疾病：如肠易激综合征、消化不良、慢性肠炎等。虽说胃是正常的，甚至可以吃很多，但由于营养在小肠吸收利用率低，真正进入身体的热量很少，所以才不会发胖。
- 神经性厌食症：又叫进食障碍，一种与心理因素相关的生理障碍，患者以女性居多，要减肥，吃了又后悔，就采用手抠嗓子等方式催吐，把刚吃的东西吐出来。这样食物基本没有吸收，人会越来越瘦，最后导致重度营养不良。
- 此外，糖尿病、一些恶性肿瘤（如肝癌和胃癌）、结核病、慢性感染也会导致消瘦。
所以，“吃不胖”并非永远都是一件好事，一定要留意自己的“吃不胖”是不是在向病态发展。
科学管理体重
无论你是因为胖了想减肥，还是因为太瘦想增重，坚持科学锻炼，搭配合理饮食，才是不伤害身体的正确路线。如果这样还是没达到理想的身材，也别灰心。有些先天性因素是我们无法超越的极限，比如，严重的先天性肥胖可能需要去正规医院进行专门的治疗，才能得到更好的控制。
追求理想身材，一定要走科学的道路。刚开始也许效果并不明显，但，别急于求成。毕竟，在实现理想身材的路上，你已经成为了更健康的自己。
审稿专家 ：袁壁钗
揭阳市人民医院内分泌科副主任医师
参考文献
[1]Frayling TM， Timpson NJ， Weedon MN， Zeggini E， Freathy RM， et al. 2007. A Common Variant in the FTO Gene Is Associated with Body Mass Index and Predisposes to Childhood and Adult Obesity. Science 316：889-94
[2]McNab B K. On the utility of uniformity in the definition of basal rate of metabolism[J]. Physiological Zoology, 1997, 70(6): 718-720.
[3]Periasamy M, Herrera J L, Reis F C G. Skeletal muscle thermogenesis and its role in whole body energy metabolism[J]. Diabetes & metabolism journal, 2017, 41(5): 327.
[4]Strasser B, Schobersberger W. Evidence for resistance training as a treatment therapy in obesity[J]. Journal of obesity, 2011, 2011.
[5]Camps S G J A, Verhoef S P M, Westerterp K R. Weight loss, weight maintenance, and adaptive thermogenesis[J]. The American of Clinical Nutrition, 2013, 97(5): 990-994.
[6]Stokes T, Hector A J, Morton R W, et al. Recent perspectives regarding the role of dietary protein for the promotion of muscle hypertrophy with resistance exercise training[J]. Nutrients, 2018, 10(2): 180.
[7]Hu T, Yao L, Reynolds K, et al. The effects of a low-carbohydrate diet on appetite: A randomized controlled trial[J]. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 2016, 26(6): 476-488.
本文原文来自腾讯医典