肿瘤骨转移的放射性核素治疗：锶-89治疗效果显著
肿瘤骨转移的放射性核素治疗：锶-89治疗效果显著
肿瘤骨转移是癌症晚期常见的并发症之一，其主要症状是剧烈的骨痛，严重影响患者的生活质量。目前，放射性核素治疗是治疗骨转移的有效方法之一，其中锶-89治疗因其疗效好、副作用小等优势而被广泛应用。本文将详细介绍骨转移的治疗方法及其效果。
骨骼是肿瘤常见的转移部位之一，仅次于肺和肝。
蚀骨之痛
发生骨转移后，多数患者最直接的感受就是：痛！痛！痛！
患者活动的时候痛，休息的时候痛，白天痛，晚上更痛。这是因为骨骼表面覆盖的骨膜富含血管、神经，对疼痛特别敏感。当肿瘤骨转移时就会刺激到骨膜神经，会产生持续疼痛，表现为隐隐疼痛、酸胀痛、刺激痛、内脏痛、肢体功能障碍等。
癌症患者晚期不可避免有肿瘤侵蚀或骨转移，这个阶段的疼痛加剧，表现更为明显，占癌痛的85%左右，严重影响患者的生活质量。
转移的癌进一步长大后还会导致病理性骨折，让患者承受更大的痛苦，更会导致治疗的难度增加。许多患者一听到骨转移便自暴自弃，选择依靠止痛药度日，因此错过治疗控制骨转移的最佳时期。
“核”以疗伤
骨转移的治疗方法
止痛药物、双膦酸盐及骨调节剂、放射治疗、核素治疗、手术、化疗、内分泌及靶向治疗等。放射性核素治疗具有疗效好、副作用小和方法简单等优势，尤其适用于多发骨转移。
骨转移的放射性核素治疗
肿瘤骨转移放射性药物主要有89SrCl2、223RaCl2、177Lu-EDTMP、153Sm-EDTMP、186Re-HEDP和188Re-HEDP。最常用的是89SrCl2（锶-89）。
锶（Sr）在体内代谢特点与钙相似。肿瘤细胞破坏骨组织，导致成骨修复活跃，骨组织代谢增高，所以浓聚大量的锶-89，病灶对锶-89的摄取是正常骨的2~25倍，且它在病灶内的有效半衰期长达50天，锶-89发射的β射线会集中照射病变组织，抑制和杀灭肿瘤细胞，发挥缓解骨痛、抑制骨转移灶生长的作用。
锶-89的效果
疼痛缓解通常发生在治疗后1周、有的甚至4周后，部分患者还会出现持续25天骨痛加重的“闪烁现象”，这一点被认为将会获得好的治疗效果。通常锶-89治疗疼痛缓解可维持36个月，尤其对于乳腺癌和前列腺癌的骨转移治疗效果较佳，锶-89是可以多次使用的。
骨转移癌-综合治疗
骨转移癌是一种全身性疾病，应采取积极的综合治疗，我们需要根据患者情况进行系统评估，制定个体化治疗方案，才能取得较好的疗效。