“救命神器”AED为何如此重要？
“救命神器”AED为何如此重要？
据统计，我国每年发生心源性猝死高达54.4万例，平均每天有1400多人因此失去生命，而抢救成功率却不到1%。自动体外除颤器（AED）作为应对心脏骤停的关键急救设备，其重要性不言而喻。本文将为您详细介绍AED在医疗急救中的重要作用及其正确使用方法。
为什么医院要放AED？
在大多数人的印象里，医院是一个集专业医疗设备和专业医疗人员的场所，如果在院内发生心脏骤停，理应能得到最为及时的救治。但事实是，院内的医用除颤设备并不是每位医生都知道该如何正确使用。且最重要的一点是，医用除颤仪一般配置在急诊科、ICU、心血管内外科等科室，事发时仪器可能处于使用状态无法调用，或者科室距离事发地较远，除颤仪很可能无法及时到达现场。换句话说，即使是在院内发生心脏骤停，如果周围没有AED，也难以保证患者能够得到及时的除颤治疗。
事实上，“在医疗机构配置AED”已被写入政策文件。国家卫健委《关于征求公共场所自动体外除颤器配置及管理技术指南意见的函》指出，医疗机构非医疗服务区域、社区卫生服务中心(站)应配置AED。
近几年，院内配置的AED，多次在院内救援中发挥关键作用，成功救回患者。
- 北京大学人民医院门诊护士使用AED抢救患者，最终救回
- 湖北国药东风总医院使用AED救活了一名70岁患者
- 上海市泗泾医院使用AED救活了一名52岁心脏骤停的患者
为什么公共场所要放置AED？
时间对所有心脏骤停患者都是宝贵的，越早进行除颤患者的存活几率就越大。有研究显示，如能在一分钟内给病人实施电除颤，除颤的成功率约为90%，此后每过一分钟成功率即下降7%-10%。因此，不论是在院内还是在院外，在公共场所配置AED都是必要的。我们要认识到，医院作为一个救死扶伤的前沿阵地，在既有专业设备又有专业医生的情况下，依然需要在院内的公共场所配置AED。那么，对于缺乏医疗资源的公共场所，尤其是人流密集区域，更应合理配置AED来应对心脏骤停事件发生。
国际AED的配置率对比
放眼世界，在城市建设上许多国家和地区均对挽救公共场所猝死患者十分重视。以AED为例，从目前统计的数据上看，我国现阶段在公共场所投放AED的数量尚落后于发达国家。以每10万人配置的AED数量计算，荷兰为696台/10万人，日本为555台/10万人，而我国多数省市的AED配置数量不足10台/10万人。
为什么国家越来越重视AED的普及？
近几年，国家对公共突发的急性事件愈发重视，相关政策陆续出台，具体体现在对AED安装铺设的要求、对急救知识普及的要求和对现场第一响应者在法律上的保护。其实，AED的出现更像是在传播一种应对急救事件的新观念，即由现场目击者最早进行有效援助的观念。面对每年超54万起心脏骤停事件和不足1%的抢救成功率，我们需要的越来越多的AED被投放到公共场所。AED的推广与使用有利于更好地保障人民群众的生命安全。
AED是什么
AED即自动体外心脏除颤器(AED: Automated External Defibrillator)，是一种便携式的医疗设备，可以诊断特定的心律失常、给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。对无心率、且心电图呈水平直线的患者除颤，并不能让其恢复心跳，电除颤是使致命性心律失常终止(如室颤，室扑等)并恢复心脏跳动。心脏骤停一旦发生，如得不到及时有效地抢救复苏，4~6分钟后会造成脑和其他重要组织器官的不可逆的损害。抢救心脏骤停患者通常要施行心肺复苏术，即通过双手按压方式替代心脏搏动，维持人体血液循环，但无法恢复心脏的正常节律，唯一的方式是电除颤，最便捷的就是AED救治。
AED的使用方法
AED便于携带，操作简单，非专业急救人员经过培训后可以安全使用。
一. 开启AED
打开包装，取出AED，打开电源开关，按照语音提示操作。
二. 贴放电极片
- 成人电极片贴放位置
根据AED电极片上的图示，将一片电极片贴在患者裸露胸部的右上方（胸骨右缘，锁骨之下），另一片电极片贴在患者左乳头外侧（左腋前线之后第五肋间处）。
- 婴儿和儿童电极片贴放位置
将两片电极片分别贴在婴儿和儿童的胸前正中及背后左肩胛处，体格较大的儿童也可如成人的位置贴放电极片。
注意：如果现场有两名施救者，在一名施救者实施心肺复苏的同时，另一名施救者开始操作AED，不能因为贴电极片而中断心肺复苏。
三. AED分析心律
AED分析心律时，施救者语言示意周围人不要接触患者，大声呼喊“请不要接触患者”，等待AED分析心律，判断是否需要电击除颤。
四. 电击除颤
如果AED建议除颤，需要再次确认所有人员均未接触患者。待AED完成充电后，按下“电击”按钮放电或AED自动放电除颤。如果AED提示不需要电击除颤，如有必要，应立即实施心肺复苏。
五. 除颤后继续进行心肺复苏
电击除颤后，立即继续实施心肺复苏。2分钟后AED会再次自动分析心律，确定是否需要继续除颤。如此反复操作，直至患者恢复心搏和自主呼吸，或者专业急救人员到达。
使用AED的注意事项
- 在贴放电极片前，应先清除患者过多的胸毛，确保电极片与皮肤贴合紧密。
- 要迅速擦干患者胸部过多的水分或汗液，然后再贴放电极片。
- 不能在水中或金属等导电物体表面使用AED。如果患者躺在水中，要先将患者抬出，并擦干胸部再使用AED。
- 避免将电极片贴在患者植入式除颤器、起搏器和药物贴片上。
- 按照图示位置贴放电极片，如果电极片贴反了，不必取下重贴。