甲状腺癌拖延治疗致局部晚期侵犯气管,多学科专家巧手拆“雷”
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甲状腺癌拖延治疗致局部晚期侵犯气管,多学科专家巧手拆“雷”
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https://www.hyfyuan.com/info/1635/14168.htm
一年前,海南屯昌的许女士因咽喉部不适进行彩超检查,发现甲状腺多发结节,其中右甲状腺中部一枚1.86cm结节,符合(中国版)TI-RADS4a类。当地医院建议手术治疗,但许女士选择回家中草药治疗及进一步观察。
将近一年后,许女士再次复查时,结节已发展为4b类并侵犯气管。经穿刺活检证实为甲状腺乳头状癌。在海南医学院第一附属医院多学科会诊后,由普通外科联合耳鼻喉科实施手术治疗。术中发现肿瘤位于甲状腺、气管及喉返神经汇合部,肿瘤下侧壁紧贴喉返神经,基底部侵犯气管无法完整分离。手术团队将患侧甲状腺连同肿瘤、受侵犯的气管及附近淋巴结完整切除,并用附近肌筋膜瓣修复气管缺损。术后患者顺利恢复,发音及呼吸正常,完成一疗程碘131治疗后复查无肿瘤残留。
术后气管套管呼吸
据专家介绍,甲状腺癌是目前已知实体肿瘤中预后最好的一种恶性肿瘤,大多数患者通过及时治疗便可成功治愈,获得长期存活。但是仍有部分肿瘤呈现高侵袭性生长而发生腺体外侵犯,对此应当引起足够重视。一旦局部进展期肿瘤侵犯周围重要器官,如食管、气管、喉返神经等,不但手术复杂,手术范围广,创伤大,并发症发生率高,而且局部复发率高,是甲状腺癌患者主要的死亡原因之一。局部进展期甲状腺癌的治疗具有高度的专业性,需要临床经验丰富的甲状腺癌多学科团队(MDT)精诚合作、协同治疗。
专家提醒,甲状腺癌不全是“懒癌”“幸福癌”,甲状腺癌高危人群一定要定期检查,一旦发现异常,需及时到正规医院甲状腺专科诊治,以期及时发现并早点治疗,争取较好的治疗效果。
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