甲状腺癌拖延治疗致局部晚期侵犯气管，多学科专家巧手拆“雷”

甲状腺癌拖延治疗致局部晚期侵犯气管，多学科专家巧手拆“雷”

一年前，海南屯昌的许女士因咽喉部不适进行彩超检查，发现甲状腺多发结节，其中右甲状腺中部一枚1.86cm结节，符合（中国版）TI-RADS4a类。当地医院建议手术治疗，但许女士选择回家中草药治疗及进一步观察。

将近一年后，许女士再次复查时，结节已发展为4b类并侵犯气管。经穿刺活检证实为甲状腺乳头状癌。在海南医学院第一附属医院多学科会诊后，由普通外科联合耳鼻喉科实施手术治疗。术中发现肿瘤位于甲状腺、气管及喉返神经汇合部，肿瘤下侧壁紧贴喉返神经，基底部侵犯气管无法完整分离。手术团队将患侧甲状腺连同肿瘤、受侵犯的气管及附近淋巴结完整切除，并用附近肌筋膜瓣修复气管缺损。术后患者顺利恢复，发音及呼吸正常，完成一疗程碘131治疗后复查无肿瘤残留。

术后气管套管呼吸

据专家介绍，甲状腺癌是目前已知实体肿瘤中预后最好的一种恶性肿瘤，大多数患者通过及时治疗便可成功治愈，获得长期存活。但是仍有部分肿瘤呈现高侵袭性生长而发生腺体外侵犯，对此应当引起足够重视。一旦局部进展期肿瘤侵犯周围重要器官，如食管、气管、喉返神经等，不但手术复杂，手术范围广，创伤大，并发症发生率高，而且局部复发率高，是甲状腺癌患者主要的死亡原因之一。局部进展期甲状腺癌的治疗具有高度的专业性，需要临床经验丰富的甲状腺癌多学科团队（MDT）精诚合作、协同治疗。

专家提醒，甲状腺癌不全是“懒癌”“幸福癌”，甲状腺癌高危人群一定要定期检查，一旦发现异常，需及时到正规医院甲状腺专科诊治，以期及时发现并早点治疗，争取较好的治疗效果。