中医治疗静脉曲张：辨证施治，内外兼修
中医治疗静脉曲张：辨证施治，内外兼修
静脉曲张在中医中属于“鐮瘡”范畴，是一种下肢慢性溃疡。中医治疗静脉曲张注重辨证施治，根据患者体质和症状的不同，采用内服中药、外用疗法、药膳调养等多种方法。本文将为您详细介绍中医治疗静脉曲张的理论和实践。
静脉曲张的中医分型
中医认为静脉曲张是由于瘀血阻塞经络所致，主要分为湿热下注、气虚血瘀和寒湿阻络三种类型：
湿热下注型
常见于体质偏热、喜食辛辣油腻者，舌苔黄腻。除静脉曲张外，还可能伴有身体疲倦、口干口苦、胸闷、小便黄赤、大便黏腻等症状。常用中药如苍朮、黄柏、牛膝、薏苡仁等，成方常选用龙胆泻肝汤。
气虚血瘀型
多见于体质虚弱、久病体衰者。症状包括疲倦乏力、肢体沉重、容易腰酸、面色苍白，口干舌燥但又不太想喝水，舌质鲜红、脉象细数。常用中药如旱莲草、女贞子、沙参、玉竹等，成方常选用补中益气汤。
寒湿阻络型
常见于居住潮湿环境或体质偏寒者。除静脉曲张外，还可能伴有下肢冷痛、肿胀，手足容易冰冷、麻木、畏寒，大便经常不成型等症状。常用中药包括黄芪、当归、桂枝、党参等，成方常选用理中汤。
以上三种分型，中医临床上会根据不同的分型，选用不同的方药和针灸手法，加上促进血液循环的桂枝、排除瘀血的桃仁或者利尿的薏仁，再辅以补气促进肠道蠕动的山药等，帮助改善静脉曲张。
中医外用疗法活血化瘀
除了根据体质症状运用中药处方之外，中医还有不少外用疗法，包括放血、拍打、艾灸、穴位按摩及中药泡浴等方式，可促进下肢血液循环，改善静脉曲张。
针刺放血
放血疗法是采用三棱针、采血片，在曲张的血管处或委中穴与三阴交等穴位，直接针刺放血，疏通瘀积的血液，改善血流的顺畅度；如果是寒湿所导致的静脉曲张，利用火针放血效果会更好；但对于有凝血功能障碍，或伤口较难愈合的糖尿病患者，则不适合这类的治疗方式。
拍打
中医认为血为阴，沿著三阴经，尤其是脾经，從腳部大拇指甲內側開始，經由踝、脛骨往上延伸經膝蓋，至大腿，沿著這條經脈把血液從近心端往遠心端拍，逐漸拍到患處，可幫助血循進入患處。
艾灸
中医临床上也会在阴陵泉穴或三阴交穴使用艾灸，也是要帮助血循进入患处。
穴位按摩
透过日常按摩穴位保养，也能增强腿的血气。按摩委中、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲等穴以疏通经脉，也是改善下肢循环、改善静脉曲张很好的方法。
委中穴、阳陵泉、足三里、太冲、三阴交位置图
药浴泡脚
日常保养并放松腿部压力，可用桂枝15克、芍药10克、干姜5片、甘草5克等，放在40℃的温水中每天泡脚。泡脚同时由下而上，轻轻揉拨小腿后方肌肉，更能促进血液循环。
药膳调理补益气血
透过药膳调理能达到活血化瘀、补益气血的效果，改善受傷组织的局部的气血循环，帮助修復组织，改善静脉曲张症状。
当归尾黄芪薏仁汤
材料：当归尾2钱、黄芪5钱、薏仁5钱、红豆1杯、生姜2片、红糖2大匙。
作法：
- 将当归尾、黄芪装入过滤袋，放入锅中，加入水，用大火煮沸，转小火续煮约5分钟，过滤出药渣，取药汁备用。
- 红豆、薏仁先泡水2小时后，放入锅中加入800c.c.水，用大火煮沸，转小火煮至红豆、薏仁熟烂，滤取红豆、薏仁。
- 加入药汁、生姜片，放入红糖拌匀即可食用。
功效：当归尾补血活血；黄芪补气带动血液循环；红豆能补血、利水消肿、改善下肢浮肿；生姜温经散寒，可促进血液循环。
山药薏仁猪肉汤（2～3人份）
材料：山药8钱、茯苓4钱、薏仁5钱、扁豆8钱、白术4钱、蜜枣4颗、猪后腿肉半斤、水1.5公升、酒少许、盐适量。
作法：
- 茯苓、薏仁、扁豆、白术与蜜枣等泡水15分钟，洗淨備用。
- 用另一碗水浸泡山药15分钟。
- 冷水连猪骨一同煲滚，期间可加入少许酒去腥，大火汆烫几分钟后盛起。
- 所有材料放進鍋裡，大火煲10分钟后，转中小火煲2小时，最后加少许的盐调味即成。
功效：茯苓、薏仁、扁豆利水可排除静脉多余瘀血；山药促进营养吸收；猪肉提供营养以利修復受傷组织。
中药茶饮促进代谢
中药保健茶饮则推荐“黄芪山楂红糖饮”，可促进代谢，增进血管壁的弹性，改善静脉曲张。
黄芪山楂红糖饮
药材：黄芪20克、山楂10克。
做法：
- 以上药材以饮用水沖洗后，放入保温杯中。
- 以400c.c.沸水沖泡，加入适量红糖调味。
- 半小时后即可饮用，喝完可反复沖泡。
功效：黄芪补气升提、山楂活血化瘀，黄芪山楂饮可促进人体代谢，增加血管壁的弹性，改善或预防静脉曲张。
值得注意的是，药膳和茶饮仅為辅助治疗，不能代替正规的医疗，且不同体质适合的药膳不同，建议在食用前咨询中医师，根据个人情况进行调整。此外，部分药材可能存在相剋或加重病情，尤其孕妇、哺乳期妇女、高血压、糖尿病患者等，务必先咨询中医师，谨慎使用。