肿瘤标志物联合检测，早期胃癌的敲钟者

肿瘤标志物联合检测，早期胃癌的敲钟者

胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，早期发现和诊断对治疗效果至关重要。近年来，肿瘤标志物联合检测在胃癌早期诊断中的应用越来越受到关注。本文将介绍CA72-4、CA19-9和CEA这三个肿瘤标志物在胃癌筛查中的重要作用。

1. 癌抗原72-4(Ca72-4)

CA72-4在正常人血清中的含量低于6u/mL。在各种消化道肿瘤和卵巢癌中，CA72-4的含量可能会异常升高。对于胃癌的检测，CA72-4具有较高的特异性，临界值为>6U/mL。研究表明，良性胃病患者中仅有<1%的人CA72-4水平升高，而胃癌患者中这一比例可高达40%。

CA72-4的检测值与胃癌的肿瘤大小、术后是否有肿瘤细胞残存以及是否有转移有重要相关性。

2. CA19-9

CA19-9在大多数消化道肿瘤中均有表达，与CA-72-4联合检测可以将胃癌的检测阳性率提高到56%。在判断胃癌患者临床分期方面，CA19-9比CEA更为敏感。同时，CA19-9的水平与肿瘤大小和转移程度有一定的相关性。当血液中CA19-9的值明显升高时，可能提示胃癌患者的生存时间缩短，治疗效果不佳。

3. CEA

CEA在健康人群中的含量较低。在胃癌、肺癌、大肠癌等多种恶性肿瘤患者体内，血清CEA水平往往明显升高。研究表明，CEA在胃肠肿瘤中的阳性检测表达率可达50%～80%。持续的CEA升高通常提示胃癌患者的预后不良。

4. 联合检测的意义

CA72-4、CA19-9和CEA的联合检测具有以下重要意义：

a. 有利于胃癌的早期筛查诊断
b. 有利于观察胃癌手术或化疗后的效果
c. 有利于监测胃癌是否复发，作为胃癌患者复发的监测指标

近几年来，CA199、CEA和CA724的联合检查在胃癌的早期诊断中越来越受到重视。同时检测这3项指标，可以弥补单项检测的不足，明显提高临床诊断的准确性和敏感性。这对提高治疗疗效及患者的预后，降低病死率具有重要意义。