慢阻肺患者如何正确进行缩唇呼吸？

慢阻肺患者如何正确进行缩唇呼吸？

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。缩唇呼吸作为一种有效的康复训练方法，可以帮助患者改善呼吸功能。本文将详细介绍慢阻肺患者如何正确进行缩唇呼吸，包括具体的操作步骤、注意事项以及常见错误的纠正方法。

什么是缩唇呼吸？

缩唇呼吸是指吸气时用鼻，呼气时嘴呈缩唇状慢慢呼气。它是一种康复训练方法，主要适用于支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气的病人，或对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼病人的一项辅助措施。无任何禁忌证。此法可增高气道内压，防止气道陷闭，提高其通气量，降低呼吸频率和每分钟通气量，调节呼吸频率。对于慢阻肺患者来说，常练可有效改善呼吸功能。

缩唇呼吸的具体流程

1. 患者取端坐位，双手扶膝，吸气时用鼻子。
2. 稍稍屏气几秒。
3. 呼气时缩唇轻闭，慢慢轻轻呼出气体，同时收缩腹部。

为什么要提倡缩唇呼吸？

缩唇呼吸适用于慢阻肺，尤其是重度慢阻肺患者，这些患者常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气。缩唇呼吸的好处有：

调整呼吸，帮助气体排出

在慢阻肺患者病程的早期阶段，会出现气道陷闭及小气道塌陷的现象。在患者呼气过程中，往往会出现呼气不畅，导致肺部残留大量废气无法顺利排出。采用缩唇呼吸的方式，相当于在呼气末施加正压，有助于防止气道陷闭，从而促进肺部废气的排出。

锻炼呼吸肌

膈肌作为人体最大的呼吸肌，在其活动度得到增强后，患者能够吸入更为充足的新鲜空气。这有助于促进肺泡内气体的有效排出，减少残气量，从而进一步增加吸入新鲜空气的量，有效缓解缺氧症状。

缩唇呼吸的常见错误

错误一：运动情况下，“张口呼吸”

对于慢阻肺患者，调整呼吸或进行呼吸训练旨在改善呼吸功能，减轻呼吸困难，需在舒适和有效前提下进行。鼻吸气更符合人体自然呼吸方式，鼻腔内结构可过滤、温暖和湿润空气，减少对呼吸道刺激。慢阻肺患者免疫系统较脆弱，应减少空气直接由口腔进入气道，以免引发继发感染。鼻吸气、嘴呼气方式适用于静息状态或低强度活动时。

错误二：训练时进行深呼吸

缩唇呼吸实际上是一种高效的呼吸模式，它通过优化呼吸过程，有效减少患者的呼吸做功，进而缓解呼吸困难的症状。需要强调的是，缩唇呼吸应当是一种平和而稳定的呼吸方式。若患者频繁采取深呼吸并过度呼气，这不仅不利于病情缓解，反而可能诱发呼吸性碱中毒的风险，因此应当予以避免。

错误三：只在每日练习时进行锻炼

慢阻肺患者应将“缩唇呼吸”融入日常生活，形成习惯，而非仅每日练习二三十分钟即止。单纯的练习不足以达到预期效果，必须将其作为日常呼吸模式进行调整，逐渐适应。长期坚持下来，患者行走时疲劳感减轻，气短症状也会得到明显缓解。

如何正确地进行缩唇呼吸？

吸气和呼气的时间比

在1:2或1:3进行，吸气时默数1、2，呼气时默数1、2、3、4，延长呼吸时间，降低呼吸频率。

缩唇的程度与流量

以能使距口唇15-20厘米处，与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。

训练频率

每天训练3—4次，每次约10—15分钟。

训练技巧

在静息状态下呼吸调节时，应紧闭双唇，用鼻腔缓慢吸气，感受腹部逐渐鼓起，如气囊膨胀。吸气应由腹部力量带动，平稳深沉。呼气时，用吹哨子口型，仅通过嘴巴缓慢呼气，鼻腔闭合，尽量延长呼气时间直至气息耗尽。对于老年患者，不必强求动作规范。