从红斑到露骨仅需30天！压疮四阶段高清对照图，早发现能救命

从红斑到露骨仅需30天！压疮四阶段高清对照图，早发现能救命

引用

网易

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https://www.163.com/dy/article/JOTOKMS605149SFU.html

压疮，又称褥疮，是一种常见的皮肤损伤疾病，尤其在长期卧床或坐轮椅的患者中更为常见。它不仅给患者带来极大的痛苦，还可能引发严重的并发症。本文将从压疮的定义、分期、预防和治疗等方面进行全面科普，帮助读者更好地了解这一疾病，做到早发现、早预防。

压疮的定义与演变

医学界已明确：压疮（Pressure ulcer）与褥疮（Bed sore）本质相同，是同一疾病的不同俗称。早期因多发于卧床者臀骶部（与床褥接触），故称"褥疮"。现代医学发现久坐轮椅、石膏固定等非卧床情况也会发病，遂统称"压力性损伤"或"压疮"。其核心定义是局部组织因持续受压+剪切力导致缺血缺氧，引发皮肤及皮下组织溃烂坏死。

高发预警：这些部位最危险

从临床数据看，骨突部位占发病90%以上：

• 仰卧位：骶尾骨＞足跟＞枕部＞肩胛（图示显示耳部、髋部典型病例）
• 侧卧位：股骨大转子＞内外踝＞耳廓
• 坐姿：坐骨结节＞肘关节

⚠️高危人群：失能老人（发生率25.8%）、糖尿病患者、肥胖者、意识障碍患者

四期演变：从红斑到深可见骨

美国压疮咨询委员会（NPUAP）最新分期：

1️⃣Ⅰ期：按压不褪色的红斑，表皮完整但疼痛

2️⃣Ⅱ期：水疱或浅表溃疡，真皮层暴露（如肩部病例）

3️⃣Ⅲ期：皮下脂肪外露，常有腐肉和渗液（提到10cm×3cm严重案例）

4️⃣Ⅳ期：肌肉/骨骼暴露，可能并发骨髓炎

❗特殊类型：深部组织损伤期（皮肤紫红如瘀血）、不可分期（被焦痂覆盖）

防胜于治：记住"五勤一加强"黄金法则

北京三甲医院护理部总结的**"5+1"防护体系**：

• 勤翻身：每2小时改变体位，采用30°侧卧（显示49%患者因翻身不足发病）
• 勤擦洗：生理盐水清洁，禁用酒精刺激（反对传统红花酒精按摩法）
• 勤锻炼：被动关节活动促进血液循环
• 勤更换：潮湿衣物、床单立即处理
• 勤观察：每日检查骨突部位
• 加强营养：每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重

治疗雷区：这些"土方法"越治越糟

• 环形气垫圈：加剧周边组织受压
• 烤灯烘烤：加速创面脱水
• 消毒剂冲洗：破坏新生肉芽组织（推荐生理盐水）
• 粉剂止血：结块后滋生细菌

现代护理黑科技

• 新型敷料：水胶体敷料保持湿性愈合环境，泡沫敷料可吸收500%渗液
• 智能监测床垫：通过压力传感自动预警高风险区域
• 负压引流技术：加速深部创面愈合

压疮/褥疮的防治是一场"皮肤保卫战"。记住：超过2小时不翻身=定时炸弹启动！转发本文给需要的人，或许就能避免一场血肉模糊的悲剧。