小儿预防接种的正常和异常反应

小儿预防接种的正常和异常反应

儿童接种疫苗后可能会出现一些反应，这些反应可以分为正常反应和异常反应两大类。了解这些反应的表现和处理方法，有助于家长更好地照顾接种后的儿童。

进行预防接种后的婴幼儿有时会出现一些不适和反应，一般来讲都是正常反应因为生物制剂对人体来说是一种外来刺激，疫苗的接种实际上是一次轻度感染，因此有些制剂接种后会引起不同程度的局部或全身反应。局部反应一般在接种后12～24小时左右在接种部位发生红肿和疼痛，有时可以出现硬结等。一般红肿范围比较小，在2.5~5cm左右，多数在48～72小时消退，少数婴幼儿可能会有局部淋巴结肿大。婴幼儿在接种卡介苗后2周左右局部红肿、化脓、破溃、结痂，2个月左右形成瘢痕。少数婴儿在接种麻疹疫苗5～7天有发热和一过性皮疹。另外还有的婴儿在接种后会出现全身反应。全身反应表现为发热，体温可以在37.5～39.2℃不等，当体温>38.5℃时应对症处理。一般发热持续1～2天左右。有的婴幼儿还可有面色不好、头痛、烦躁和胃肠道反应如厌食、恶心、呕吐、腹泻等症状。目前应用的大多数制剂局部反应和全身反应都是轻微和短暂的，不需要特殊处理，经过适当休息，多饮水、注意保暖，第二天就可以恢复正常。全身反应重者要到医院就诊，防止继发其他疾病。

小儿预防接种的异常反应可与正常反应同时或先后发生，但只有少数婴幼儿发生，与疫苗种类和婴幼儿体质有密切关系。异常反应通常有以下几类：①非特异性反应：包括有菌化脓和无菌性化脓;②精神性反应：包括晕针、癔病和急性心因性休克反应，这类反应多与精神因素、群体接种身体素质等有关;③变态反应：过敏性皮疹、过敏性紫癜、血管神经性水肿;④严重的过敏性休克。

异常反应的发生率虽然很低，但还应该引起高度注意，做好接种前后的健康教育，避免异常反应的发生。