婴儿脑膜炎怎么确诊
婴儿脑膜炎怎么确诊
婴儿脑膜炎是一种严重的疾病，及时的确诊对于治疗和预后至关重要。本文将详细介绍婴儿脑膜炎的确诊方法，包括体格检查、实验室检查、影像学检查和其他检查等，帮助家长和医生更好地识别和处理这一疾病。
当婴儿出现脑膜炎时，通常会表现为高热、拒食、呕吐、精神萎靡或烦躁不安、头痛等症状。家长可通过临床表现初步判断，但需及时到医院进行相关检查来明确诊断，如体格检查、实验室检查等。如果经过综合治疗后症状未缓解，则需要考虑再次就诊。
一、体格检查
1.一般情况：可发现婴儿精神萎靡或烦躁不安，并伴有反复的发热现象，部分婴儿还会出现抽搐的症状。由于存在颅内压升高的情况，因此还可能会导致囟门饱满、紧张，甚至膨隆的现象。
2.神经系统检查：包括视诊、叩诊、触诊等，通过视诊可以观察婴儿是否存在斜视、惊厥、共济失调、眼球活动障碍等情况。通过叩诊和触诊，可以在颈部、脑前、脑外侧、脑下部等部位，触及到颈硬、布氏征阳性、凯氏征阳性的现象。
二、实验室检查
1.血常规检查：可见白细胞增高或者正常，以及中性粒细胞比例增高等变化。
2.病原学检查：主要包括细菌培养、病毒分离、抗原检测等方法，可用于确定感染病原菌种类。
3.C反应蛋白及降钙素原测定：若指标明显升高则提示合并有细菌感染。
4.脑脊液检查：即腰椎穿刺术，是诊断化脓性脑膜炎的重要手段之一。主要目的是为了进一步查明引起脑膜炎的原因，同时还可以对症处理，比如降低颅内压等。
三、影像学检查
1.头部CT：可以帮助医生鉴别脑积水、结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎等疾病。
2.头部MRI：对于中枢神经系统的感染具有较高的敏感性和特异性，尤其是针对隐球菌脑膜炎、急性播散性脑脊髓膜炎等疾病。
四、其他检查
如免疫学检查，主要用于诊断由病毒感染引起的脑膜炎，常用的方法包括ELISA法(酶联免疫吸附试验)、RT-PCR(逆转录聚合酶链式反应)等。另外，还可以进行听力测试、心电图检查等项目，以辅助疾病的诊断。
当婴儿患有脑膜炎后，早期可能仅会出现食欲不振的情况，随着病情发展可能出现频繁呕吐、嗜睡、惊厥、面色苍白、四肢冷、脉搏快而细弱、呼吸深而快等症状。若经确诊应尽早开始治疗，以免延误病情，常见的治疗方法包括静脉注射药物、口服药物等。