牙周病会好吗？从症状到治疗的全面解析

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@小白创作中心

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https://www.hsinhomeitooth.com/article-periodontal-treatment.html

牙周病是一种常见的口腔疾病，主要影响牙龈和支撑牙齿的结构，包括牙周韧带、齿槽骨、牙骨质、牙根膜和牙龈等。其主要由口腔中的细菌感染引起，这些细菌通常会形成牙菌斑，进而引发炎症反应，导致牙周组织损伤。

牙周病主要可以分为以下五种情况：

牙周病情况	原因	症状
牙龈炎	牙周病的早期阶段，主要由牙菌斑堆积在牙齿表面引起	牙龈红肿、疼痛；牙龈容易出血；口臭
牙周炎	牙龈炎未及时治疗而形成更严重的状况，进而破坏牙槽骨和牙周膜，导致牙齿失去稳固支撑，产生松动情况	牙龈持续红肿，甚至出血；牙龈退缩；牙齿松动或咀嚼不适；牙龈形成脓包或脓肿
侵袭性牙周病	与牙菌斑积聚有关	牙龈退缩和齿槽骨大量丧失；牙齿松动、牙齿间的空隙增加
慢性牙周病	好发于中老年人，且病症发展较慢	持续的牙龈炎症与牙槽骨的缓慢丧失；牙龈退缩和牙齿松动；牙齿表面有牙结石和牙菌斑
其他类型的牙周病	某些药物，如：抗癫痫药物和钙通道阻滞剂，可能会引起牙周病	牙龈增生；全身性疾病引起的牙周病，如：糖尿病和心血管疾病等

从上述说明可知，不同牙周病情况的成因不尽相同，但主要可将其统整为以下四大原因：

牙菌斑：牙菌斑是由细菌、细菌代谢产物，以及唾液中的蛋白质和食物残渣组成的黏性物质，会附著于牙齿表面，如未及时清除，牙菌斑就会硬化成牙结石，加重炎症病情。
细菌感染：牙周病主要由多种病原菌引起，这些病原菌会在牙龈组织中繁殖，产生细菌毒素、损害牙周组织，并导致牙周病发展。
牙结石：牙结石是由牙菌斑经钙化作用形成的硬质沉积物，不仅难以经由刷牙清除，还会进一步刺激牙龈和牙周组织，引發炎症病变。
其他风险因素：除了牙菌斑与牙结石之外，生活中还存在一些其他因素可能间接导致牙周病，如：

当罹患牙周病时，可以将其分为初期、中期、晚期三个阶段，并分别整理出各阶段的病征与治疗对策：

阶段	症状	治疗对策
初期（牙龈炎）	因牙菌斑的刺激和炎症引起牙龈红润肿胀；牙龈在刷牙时容易出血；牙龈对热冷或酸性食物变得敏弱；口臭；偶尔会感到牙齿轻微疼痛或不适	使用牙线或牙间刷清除牙齿间隙的牙菌斑，以改变口腔卫生；定期进行专业洗牙，去除牙菌斑和牙结石；通过专业检查和卫教了解如何保持口腔卫生
中期（慢性牙周炎）	牙龈从牙齿根部退缩，使牙齿看起来变长；牙龈红肿且经常出血；随着齿槽骨的损失，使牙齿变得松动；牙齿之间可能会出现新的间隙或变得更大；由于感染或发炎，牙龈可能会分泌脓液	深层清洁，清除牙根表面的牙菌斑和牙结石，并进行根面平整；视需要使用局部抗生素治疗，以控制感染；使用合适的漱口水，加强口腔卫生；加强刷牙和使用牙线的习惯
晚期（重度牙周炎）	牙槽骨严重丧失，使牙齿变得非常松动，甚至可能脱落或需拔除；牙龈退缩程度严重，牙齿看起来更长；牙齿间的空隙扩大，齿排列变得不整齐；形成牙龈深度口袋，容易积聚牙菌斑和脓液；口臭变得更加明显，通常伴随着脓液分泌	牙周手术，包括牙周翻瓣术和牙周再生术

要确定是否患有牙周病，医生通常会通过以下标准和检查来进行诊断：

针对不同阶段的牙周病，有以下三种主要治疗方法：

轻度至中度牙周病患者：可以采用百雷射治疗，基础牙周治疗完成后，搭配水雷射将更深处的牙结石与发炎组织清除，针对导致牙周病之厌氧菌做消毒灭菌处理，刺激骨再生。
中度至重度牙周病患者：可以采用翻瓣补骨手术，将牙肉翻开进行彻底清创，移除发炎组织及牙龈下的牙结石，并补上人工骨粉及生长因子进行骨重建。
所有程度的牙周病患者：可以采用显微镜牙周治疗，基础牙周治疗搭配显微镜放大，找出更深层病灶，使治疗效果更好，并减少出血、降低术后疼痛，避免术后抗生素过度使用。

预防牙周病的关键在于良好的口腔卫生习惯：

养成良好的口腔卫生习惯：每天规律刷牙，并搭配牙线或牙间刷，以及漱口水，以减少牙菌斑形成。
摄取足够的营养并减少糖分摄取：适量摄取营养素，如：维生素C、维生素D，以帮助维护牙龈与骨骼状态。而过多的糖分会促进牙菌斑的形成，增加蛀牙和牙周病的风险，故建议可减少糖分摄取。
定期进行牙科检查和清洁：每6至12个月进行一次牙科检查及专业洗牙，以去除牙菌斑和牙结石。

牙周病会好吗？
牙周病的康复程度取决于病情的严重性和治疗的及时性。初期牙周病可藉由良好的口腔卫生习惯和专业牙科清洁得到有效治疗；中、重度牙周炎可能需要深层清洁、牙周手术以及长期的维护。但只要透过适当的治疗，即使病情较重的牙周病也能看见改变。
牙周病需要拔牙吗？
是否需要拔牙取决于牙周病的严重程度，若牙周病导致牙齿显著松动或根部严重损害，医师可能会建议拔除该牙齿，以避免进一步的感染或损害。但大多数情况下，医师会先尝试以其他方法（如：深层清洁、手术或再生疗法）来挽救牙齿。通常拔牙是最后的选择，只在其他治疗方法无法奏效时才會考虑。
牙周病会传染吗？
牙周病本身不会直接传染。但由於牙周病的发展主要是由口腔内的细菌和不良的口腔卫生习惯引起，而这些细菌可能经由亲密接触（如：亲吻）或共用餐具等间接的方式传播。

牙周病不仅会造成口臭，严重时还可能影响口腔外观，甚至是使牙齿脱落。因此，及早发现、及时治疗，才能维持良好的牙齿状态。建议定期到牙科诊所检查，让专业牙医为你提供适当的深层清洁与治疗方案。