不宁腿综合征是什么？——天津市中医药研究院附属医院脑病针灸中心带您了解
不宁腿综合征是什么？——天津市中医药研究院附属医院脑病针灸中心带您了解
不宁腿综合征（Restless Leg Syndrome，RLS），又称为不安腿综合征，是一种主要影响小腿的感觉运动障碍性疾病。其典型症状是在夜间睡眠或安静状态时出现双小腿强烈的难以名状的不适感，迫使患者通过捶打或活动双腿，或下床走动来缓解症状，这往往严重影响患者的睡眠质量。
病史与流行病学
关于不宁腿的最早描述可以追溯到16世纪文艺复兴后期。法国思想家蒙田曾描述自己的腿常“躁动不安”。英国医生托马斯·威利斯最早用拉丁文和英文描述了本病，并使用阿片类制剂治疗患者。直到1945年，瑞典医生卡尔·埃克波姆发表了著名论文“不宁腿：临床研究”，系统地描述了这一疾病。
流行病学研究表明，RLS是一种常见的神经疾病，人群患病率为1.2%～5%，可发生于任何年龄，中年人较多见，老年人患病率更高，尿毒症和缺铁性贫血患者RLS患病率高达10%以上。
病因和发病机制
RLS按照发病原因可分为特发性RLS和症状性RLS：
特发性RLS：病因和发病机制迄今不明。40%～60%的特发性RLS患者有家族史，呈常染色体显性遗传，与CAG三核苷酸重复序列有关。遗传学研究显示，RLS是一个遗传性很强的性状，遗传力约为50%。
症状性RLS：相关疾病及因素包括神经系统疾病（如多发性神经病、脑卒中等）、系统性疾病（如尿毒症、类风湿关节炎等）和某些药物（如抗组胺药、巴比妥类等）。
临床表现
RLS的主要表现是夜间睡眠或白天休息时出现双下肢难以名状的异常感，患者有活动下肢的强烈愿望。发作通常持续数秒或1分钟，反复发生，难以忍受，迫使患者活动和走动，捶打、按摩患肢，不停地走动可暂时减轻，常导致入睡困难或早醒。
睡眠周期性肢动（PLMS）出现于约80%的RLS患者，其发病率在一般人群中随着年龄增长而增加。PLMS是RLS最常见的不自主运动，表现睡眠中不停地翻身，一侧或两侧下肢周期性反复刻板的不自主运动。
治疗
RLS的治疗包括药物治疗和一般治疗：
药物治疗：多巴胺受体激动剂是一线用药，新型非麦角类DAs包括普拉克索、罗匹尼罗和罗替高汀贴剂等。左旋多巴、抗癫痫药、苯二氮草类等也有一定疗效。硫酸亚铁口服对部分患者有效，尤其缺铁性贫血RLS患者。
中医治疗：进行中药（内服、外用等）、针灸、按摩、理疗等。继发性RLS应积极治疗原发疾病，如贫血、糖尿病等，以减轻症状，消除使症状加重的因素。
不宁腿综合征患者在日常生活中需要注意以下几点：
- 保持良好的生活习惯，改善睡眠卫生习惯，建立规律的睡眠模式，避免长时间静坐，进行适度运动。
- 注意饮食，适度增加富含维生素和矿物质食物的摄入，避免接触影响睡眠的因素诸如酒精、咖啡等。
- 保持心情愉悦，避免过度焦虑和紧张。
总之，不宁腿综合征虽然可能影响生活质量，但通过积极的治疗和自我管理，患者可以减轻症状，提高生活质量。如有疑虑或症状持续加重，建议及时就医。
本文原文来自天津市中医药研究院附属医院