小儿气道被异物梗阻可致命，这个急救法全家都要学！

小儿气道被异物梗阻可致命，这个急救法全家都要学！

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气道异物梗阻是儿童常见的急重症之一，多发生在5岁以下，且1-3岁幼儿为高发期。当孩子发生异物吸入时家长该如何自救？

什么是气管支气管异物

气管支气管异物，是指外源性物质不慎吸入喉、气管或支气管内的情况，由于气道被堵塞，可出现呼吸困难、剧烈咳嗽、喘鸣甚至窒息死亡，是一种潜在的可危及儿童生命的危急重症之一。

气管支气管异物多发生于5岁以下的儿童，尤其是2岁以下儿童，多由进食不当造成食物落入气管中而诱发疾病。

食物（花生及其他坚果、骨头、食物颗粒等）是婴幼儿最常见的吸入异物，而非食物物品（如笔帽、回形针、大头针）在学龄前儿童中更常见。

如何预防儿童气管支气管异物

1. 避免给3岁以下幼儿吃花生、瓜子等坚果类食物或成块的水果，可以打成糊或者果汁来补充营养。吃果冻要将其在碗内切碎分成小块再吃。
   

2. 进食时避免让小儿嬉笑、哭闹、跑跳，以免深吸气时将异物误吸入气道。有的家长对拒服药物的孩子，采取捏鼻灌药的办法，这也是非常危险的，捏住鼻子，幼儿用口喘气，极易将药水吸入气道。

3. 将能放入口、鼻内的小玩具收起，教育儿童不要口含小物品玩耍，发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。家长切不可强行夺取儿童口中的物品，以免哭闹后吸入。
   

4. 对于昏迷或全麻后未清醒的孩童，要细心护理，呕吐时头应转向一侧，以免呕吐物误吸入呼吸道。

儿童气道异物院前如何处理

立即就医，并禁食禁饮

一旦发现孩子呛吸异物，自行咳出的概率很小，越拖风险越大，不仅肺部感染概率增加，取出异物的难度也在增加。

家长切不可心存侥幸，以免错过最佳治疗时机。孩子到医院后可能需要进行手术取出异物，为确保围手术期安全，务必给孩子禁食禁饮。

海姆立克急救法

如果异物卡喉出现呼吸困难、面色青紫，立即拨打急救电话，确保施救环境安全，就地利用海姆立克急救法尝试帮助儿童解除异物梗阻。

其基本原理是通过冲击腹部或胸部，使肺部残留气体形成一股向上的气流，将异物冲出气道。

儿童患者操作方法

1. 分开儿童双腿，弓步站在儿童的背后；令其弯腰，头部前倾，以双臂环绕其腰；
2. 找到儿童腹部正中肚脐上约二横指处，一手握空心拳，放到此位置，另一手紧握此拳，快速有力向上、向内冲击5次。重复操作若干次，直至异物排出。
   

婴儿患者（1岁以内）操作方法

1. 婴儿呈俯卧位，双脚分开置于施救者前臂，头部向下使其头低于躯干，施救者用手支撑婴儿的头部及颈部，用另一只手的掌根向内、向上叩击婴儿背部两肩胛骨之间5次，至异物排出。
2. 如果异物未咳出，则两手前臂将婴儿翻转为仰卧位，在婴儿胸部下半部即两乳头连线下一拇指处，用中指和食指快速冲击按压5次，检查口腔，如异物咳出，则谨慎并迅速用手取出。如异物未能咳出，重复背部叩击和胸部冲击多次。

使用海姆立克急救法后，不管异物有没有排出，都需及时将宝宝送往医院检查，明确在操作过程中或者异物是否对宝宝造成二次伤害。

切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，此方法不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险。

进行心肺复苏术

如果海姆立克急救法未能解除异物的梗阻，孩子甚至出现意识丧失，没有呼吸及心跳，则需要立即进行心肺复苏术。首先要拨打120呼叫救护车，并请求周围人协助救治。