令人烦躁的偏头痛你中招了吗
令人烦躁的偏头痛你中招了吗
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，影响着全球约11亿人。从古埃及时期的最早记载到现代医学的深入研究，人类对偏头痛的认识不断深化。本文将从历史、流行病学、发病机制、临床表现、分类和治疗等多个维度，全面解析这一令人困扰的疾病。
偏头痛的历史与流行病学
偏头痛是一个极其常见且古老的疾病。最早关于“一侧头痛”的文字描述出现在公元前1200年的古埃及文献中。公元前400年，被誉为现代医学之父的希腊医学家和哲学家希波克拉底首次系统阐述了偏头痛的临床症状。
据2019年的数据，全球约有11亿偏头痛患者，其中女性占绝大多数。在中国，2017年时偏头痛患者数量已达1亿3千2百万；而在美国，2024年时患者数量为3千5百万。
发病机制与影响因素
研究表明，雌激素水平与偏头痛密切相关。雌激素水平的突然下降容易引发女性偏头痛患者的发作。此外，遗传因素也扮演重要角色，数据显示基因影响占比在40-50%之间。地域差异同样影响患病率，东亚地区和安第斯山脉地区的拉美偏头痛患者近年来有所增加，而北美地区则开始减少。
偏头痛的经济负担沉重。在美国，偏头痛治疗费用约200亿美元，对社会造成的损失达700亿美元，总负面影响近1000亿美元。
诱发因素与临床表现
已知的偏头痛诱发因素包括雌激素水平下降、饥饿、大体力输出、脱水、抑郁、焦虑、缺睡，某些药物、某些食品或食品添加剂如味精和薰制肉类，以及脑部受伤等。
偏头痛通常经历四个阶段：前驱期表现为情绪变化和肠胃道症状；先兆期出现视觉、感觉、运动或语言障碍；疼痛期持续数小时至数日；后期则可能伴有虚弱、无力和情绪变化。
分类与治疗
偏头痛主要分为普通型（约占70%）、先兆型（约占25-30%）、视网膜型、腹型（多见于儿童）和复杂型等类型。
急性治疗主要包括曲坦类药物（如舒马曲坦）、降钙素基因相关肽拮抗剂、非甾体类药物等。预防性治疗则包括传统药物（如抗癫痫药、β阻滞剂）、新兴生物制剂、肉毒素注射等。
对于偏头痛这一古老而常见的疾病，治疗应兼顾急性处理和慢性预防，并根据个体差异制定个性化方案。通过医患双方的密切配合，可以有效减轻偏头痛带来的痛苦。