肺大泡是什么病

肺大泡是什么病

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肺大泡，医学上又称肺大疱，是一种由于肺泡腔内压力升高、肺泡壁破裂并相互融合，在肺组织内形成的含气囊腔。这种病变分为先天性和后天性两种，前者多见于儿童，后者则常见于成人及老年患者，尤其是那些患有慢性支气管炎和肺气肿的人群。

病因与症状

• 病因：先天性肺大泡多与支气管发育异常、软骨发育不良有关；而后天性肺大泡则多由小支气管的炎性病变（如肺炎、肺结核、肺气肿）引发。这些病变导致支气管狭窄、水肿，形成活瓣作用，使空气进入肺泡后难以排出，最终肺泡内压力升高，肺泡壁破裂融合。

• 症状：较小的、数目少的单纯肺大泡可能没有任何症状，往往在体检时偶然发现。但随着病情发展，肺大泡可能逐渐增大或新增，导致肺功能受损，出现胸闷、气短等症状。特别是体积巨大的肺大泡，可压迫周围肺组织，甚至引发自发性气胸、血气胸等严重并发症。

诊断与治疗

• 诊断：胸部X线和CT检查是诊断肺大泡的常用方法。X线可显示肺野内大小不等的薄壁空腔，而CT则能更精确地确定肺大泡的数量、位置及大小。

• 治疗：无症状的肺大泡通常无需治疗，但伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者需积极治疗原发病。对于体积大、症状明显的肺大泡，尤其是引起呼吸窘迫、反复气胸的患者，手术是有效的治疗手段。目前，绝大多数肺大泡手术可在电视胸腔镜（VATS）下完成，术后恢复快，效果显著。

并发症与预防

• 自发性气胸：肺大泡破裂后，空气进入胸膜腔，导致气胸。患者常表现为突发胸痛、呼吸困难等症状，需紧急处理。

• 自发性血气胸：少数患者肺大泡破裂时，可能伴随胸膜腔粘连带撕裂，导致小血管断裂，出现血气胸，病情凶险。

• 预防：戒烟、避免剧烈运动、积极治疗肺部基础疾病是预防肺大泡破裂的关键。同时，定期体检，及时发现并处理潜在的肺部问题，也是保护肺部健康的重要措施。