连续脉冲结合重复点阵CO2激光治疗瘢痕疙瘩效果显著

连续脉冲结合重复点阵CO2激光治疗瘢痕疙瘩效果显著

引用

MedSci-临床研究与学术平台

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https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=3282821e5759

瘢痕疙瘩是一种常见的良性皮肤增生，通常由皮肤损伤后胶原蛋白沉积和生长失调引起。近年来，激光疗法因其精准性和可控性，逐渐成为治疗瘢痕疙瘩的重要手段。最新发表在《J Cosmet Dermatol》期刊上的一项研究，探讨了连续脉冲结合重复点阵CO2激光治疗瘢痕疙瘩的临床效果。

研究背景

瘢痕疙瘩是一种良性增生性瘢痕，是皮肤损伤后胶原沉积和生长失调的结果。激光疗法已成为治疗瘢痕疙瘩的有前景的选择，其性能因激光类型和病变特征而异。

研究方法

研究者回顾性分析了22例采用CO2激光连续脉冲模式治疗的瘢痕疙瘩患者临床资料。治疗前，目标区域先用卸妆液清洁，然后用消毒液清洗。使用Alma Laser Ltd.的CO₂激光平台进行治疗，该系统可通过脉冲持续时间和能量传递模式对软组织进行无炭化组织剥脱、切除、切割和凝固。

治疗方案包括：

1. 首先在连续脉冲模式下进行单次治疗（Hylight Hybrid applicator，5W，100毫秒），用于减少病变的初始高度和厚度
2. 5周后使用5次像束模式（Pixel 7x7 Hybrid applicator, 80 mJ/pixel, 130 ms pulse duration），间隔4周进行一次，以促进组织修复

患者特征

患者多为女性(77.3%)，平均年龄24.3岁，皮肤类型以Fitzpatrick IV型为主(72.7%)。瘢痕疙瘩多位于耳垂(56.5%)或上臂或手部(17.4%)，大小为5-10 cm，受伤时间为3个月至35年。

治疗效果

• 安全性：无严重不良事件报告。所有参与者在每次治疗后均出现红斑和肿胀，但可在2-3天内自行消退，无需特殊处理。
• 疗效评估：治疗6个月后，瘢痕特征显著改善：
• 瘢痕颜色从4.8±2.8降至1.9±1.1
• 硬度从5.0±2.8降至5.4±2.8
• 厚度从5.4±2.8降至2.0±1.1
• 不规则度从5.9±2.4降至1.9±0.9
• 患者满意度：患者评定的总体瘢痕评分从基线时的37±17.6改善至末次治疗后6个月内的16.1±8.5。疼痛评分为2.5±1.3分，平均持续时间为17.5±18.2分钟（范围：10-60分钟）。

结论

研究结果表明，在同一激光平台内，连续脉冲结合重复点阵CO2激光照射方式联合治疗瘢痕疙瘩安全有效，且患者满意度高。这一发现为临床治疗瘢痕疙瘩提供了新的参考方案。

原始出处：
Arellano-Huacuja A. Effective keloid management using a combinatorial continuous-wave and repeat fractionated ablative CO2 laser regimen. J Cosmet Dermatol. 2024;23(Suppl. 1):7-12. doi:10.1111/jocd.16282