症状像感冒，却比感冒更磨人！如何防治？

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冬春交替之际，身边似乎总有人大喷嚏、流鼻涕，还伴有鼻痒眼痒的症状。这可能不是普通的感冒，而是过敏性鼻炎在作祟。如何区分过敏性鼻炎和感冒？过敏性鼻炎又该如何治疗和预防？让我们听听专家的专业解答。

过敏性鼻炎是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾病，由人体暴露于过敏原后，免疫蛋白（IgE）介导的鼻黏膜非感染性疾病。其典型症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞等，还可能伴有头痛、头昏、喉咙痒、过敏性咽喉炎、过敏性结膜炎等症状，部分患者还会合并支气管哮喘。

与感冒相比，过敏性鼻炎有以下不同之处：

症状不同：感冒的流涕通常初期为少量清涕，随后发展为黏脓涕，常伴有乏力、肌肉酸痛等全身症状，严重时可发热、咳嗽、咳痰。而过敏性鼻炎主要表现为局部症状，流大量清水样鼻涕，常伴有流眼泪、眼痒等症状。
病因不同：过敏性鼻炎主要是由吸入性过敏原（如尘螨、花粉）引发，少数由食物过敏原引发。感冒则是由病原体（如病毒、细菌）侵袭上呼吸道引起。
病程不同：感冒持续时间一般为7-10天，具有自愈性。过敏性鼻炎则在接触过敏原后发病，季节性过敏性鼻炎每年固定时间发病，病程较长，易反复发作，持续时间可达半个月。

前鼻镜检查：通过专科检查观察鼻腔黏膜的充血、水肿及分泌物情况，进行初步诊断。
过敏原检查：皮肤点刺试验和血清特异性IgE检查是常用诊断方法。皮肤点刺试验适用于全年龄段人群，具有操作简单、临床相关性好、成本低、敏感性高的优点。验血则通过检测血液中的过敏原特异性抗体，不受年龄和皮肤条件限制，能客观反映机体的致敏情况。
鼻内窥镜检查：详细检查鼻腔，查看鼻黏膜是否苍白、水肿，以及是否有分泌物或新生物。

过敏性鼻炎多与先天因素有关，过敏体质的人更容易在接触过敏性物质后发作，免疫力较弱的人也更易患病。虽然不属于遗传性疾病，但具有遗传倾向。按过敏原种类，可分为常年性过敏性鼻炎（常见致敏原为尘螨、动物皮屑等）和季节性过敏性鼻炎（常见过敏原为花粉、真菌等特定季节存在的过敏原）。

秋冬季节是过敏性鼻炎的高发期，蒿草类植物的干枯漂浮物及保暖衣物、家居用品上的含毛粉尘是主要致病过敏原。此外，秋冬季空气干燥、寒冷，接触寒冷空气也容易刺激鼻腔黏膜，引发类似症状。

过敏性鼻炎是慢性病，很难根治，治疗主要以控制病情和预防复发为主：

健康教育：对偶发且症状较轻的患者进行教育，帮助其了解病因、症状、预防和治疗方法，引导调整生活习惯和心态。
药物治疗：对症治疗可使用局部鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药物，或使用肥大细胞膜稳定剂、减充血剂等。生理盐水鼻腔冲洗有助于清洁鼻腔。需遵医嘱定时定量用药，避免擅自停药或减药导致反复。
脱敏治疗：包括舌下含服和皮下注射脱敏两种方式，属于免疫治疗，具备近期和远期疗效，是目前唯一可能通过免疫调节机制改变疾病自然进程的治疗方式。治疗周期通常为半年至两年，要求患者有较高的依从性。
手术治疗：对于保守治疗无效或合并鼻腔解剖结构异常的患者，可考虑手术治疗。临床上一般采用高选择性翼管神经切断术降低神经敏感性，严重鼻中隔偏曲者可考虑手术矫正。

建议以规范的预防过敏原、药物治疗为主，结合脱敏治疗，必要时选择手术。

重防护：在易感染季节，过敏性鼻炎患者应特别注重防护。风沙天气或柳絮纷飞时，尽量减少外出；若需外出，务必佩戴好口罩和护目镜，以有效阻挡过敏原。居家时，应保持个人卫生，勤换贴身衣物和被褥，避免养宠物和使用毛毯。
管住嘴：常见的吸入性过敏原有花粉、粉尘、尘螨、动物皮屑等。但不要以为只有空气中的过敏原才会导致鼻炎发作，我们吃的鱼、虾、蟹、花生、牛奶、鸡蛋等食物性过敏原也有可能加重过敏性鼻炎。对于已知的食物性过敏患者，不要轻易变更食谱，以免引发过敏反应。
鼻腔冲洗：当过敏性鼻炎得到控制或症状较轻时，可以使用生理盐水定期清洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的过敏原和分泌物，保持鼻腔的清洁和湿润，从而缓解鼻炎症状。

过敏性鼻炎是一种全年龄段都可能发生的疾病。儿童群体多发食物性过敏及皮炎，随着年龄的增长，成人群体多表现为过敏性鼻炎，年纪再大一些的患者，还可能出现合并哮喘的情况。因此，我们应提高警惕，注意预防，规范就诊，以维护自身健康。

资料来源：扬子晚报、江苏新闻

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