世界肾脏日：慢性肾脏病的预防与控制

世界肾脏日：慢性肾脏病的预防与控制

世界肾脏日由国际肾脏病学分会与国际肾脏病基金会联盟联合自2006年发起，旨在提高人们对慢性肾脏病以及相关心血管疾病和死亡率的认知，并重视全球在慢性肾脏病早期监测及预防方面的迫切需求。

了解慢性肾脏病

慢性肾脏病（CKD）是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史＞3个月），包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降（＜60ml/min·1.73m2）超过3个月。根据《2019世界卫生统计报告》（World Health Statistics 2019）和国际医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）发布的调查研究显示，肾脏疾病是第8大死亡原因，如果不加以重视，预计到2040年，肾脏疾病将成为导致寿命损失的第5大原因。

《柳叶刀》（The Lancet）指出，据估计全球慢性肾脏病影响超过8.5亿人，我国是慢性肾脏病患者最多的国家，超过1.3亿人。我国慢性肾脏病患者的患病率为10.8%。慢性肾脏病病程迁延、易反复，发病率及死亡率高，常导致患者生理、心理、社会功能下降，生活质量受到明显影响。积极预防，早发现、早诊断、早治疗，延缓慢性肾脏病进展，对于维护全民健康极其重要。

慢性肾脏病的原因有哪些

1.糖尿病

如果血糖得不到有效控制，大约5~10年会引发糖尿病肾病。糖尿病肾病是终末期肾脏病的主要病因。由于糖尿病肾病患者存在复杂的代谢紊乱及多器官损伤，病情往往比其他肾脏病进展更快，治疗更加棘手。

2.慢性肾小球肾炎

也就是人们常说的慢性肾炎。慢性肾小球肾炎临床表现呈多样化，部分患者没有任何症状，部分有血尿、浮肿、乏力等表现，目前仍是我国慢性肾脏病的首要病因。

3.高血压

如果血压得不到有效控制，大约5~10年会引发高血压肾病。随着我国人口老龄化，高血压患病率逐年升高，由此导致的肾脏病也会越来越多。

4.高尿酸血症

随着人们生活水平提高与饮食习惯改变，高尿酸血症发病率逐年攀升，导致高尿酸肾病发病率也越来越高。

5.自身免疫性疾病

引起肾脏损害的常见自身免疫性疾病有：系统性红斑狼疮、血管炎、类风湿性关节炎、干燥综合征等，这些疾病为系统性损伤，而肾脏则是最常受到影响的器官之一。

6.药物/化工产品肾损害

肾脏是药物代谢的重要器官，不正规使用药物必将损伤肾脏，还有一些药物有直接的肾毒性，常见的有解热镇痛药、部分中草药、化疗药物等。

7.其他原因

如多囊肾、梗阻性肾病、肿瘤相关性肾病、过敏性紫癜导致肾损害，病毒（乙肝病毒、丙肝病毒）所致的感染相关性肾脏病等。

如何预防慢性肾脏病

健康人群要做好慢性肾脏病预防，一定要坚持健康的生活方式。

★具体措施包括：

1.减少盐的摄入，饮食宜清淡；
2.平衡膳食，忌暴饮暴食；
3.适当多饮水，随时排尿，不憋尿；
4.戒烟戒酒；
5.有计划地坚持每天体力活动和体育锻炼，控制体重；
6.避免滥用药物，因为多种药物、化学毒物可致肾损伤；
7.每年定期检查尿常规和肾功能，做到早发现、早治疗。

★对于高危人群，您还要注意:

1.积极控制危险因素（高血压、糖尿病、高尿酸、高血脂、肥胖等）；
2.合理饮食，坚持相对应的低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食；
3.密切观察血压、血糖、血尿酸、血脂等指标，严格控制在正常范围以内。