粉瘤会自己消吗？何何时要手术？认识粉瘤原因、手术及术后照顾

粉瘤会自己消吗？何何时要手术？认识粉瘤原因、手术及术后照顾

粉瘤会自己消吗？粉瘤是什么？

粉瘤的正式名称为“表皮样囊肿”，是皮肤最常见的良性肿瘤，一 开始可能小小一颗，经过好几年也 没什么变化，鼓起来的表皮中心会有个 小开口，稍微挤压会流出臭酸味的粉状 物质，因而俗称为粉瘤。

粉瘤里头充满废弃的角质，有的会明显隆起于表皮，小至0.5公分，大则3-5公分，有些却藏得很深，不会自行消退，也不会有痛、痒的感觉，即使挤掉了，粉瘤还是会在相同的地方反复长出来。而痘痘是毛囊发炎，表面会呈现红肿，摸到也会有点痛，可以自行消退，也常长在不同的地方。

粉瘤和痘痘最大的差异是粉瘤多了一个囊袋。长粉瘤的原因目前仍不清楚，推测可能因皮肤毛囊阻塞，使真皮层或皮下脂肪形成囊袋，本来该排出的皮脂和角质在里头堆积；另一种形成原因 为外力撞击、刺穿伤害或挫伤，使表皮细胞跑到皮肤深处，逐渐增生成粉瘤。还有一种特别的原因为基因，如加德纳综合症（Gardner's Syndrome），这是一 种先天性的家族遗传疾病，会让人容易长粉瘤与肠道息肉。

粉瘤成因？粉瘤看什么科？

上述可知，粉瘤的发生原因不明，导致全身各处都有可能长粉瘤，常见于脸、耳垂或耳后、腋下、后背、私密处、屁股、鼠蹊部等衣物容易摩擦到，或是手常抓到的地方。长粉瘤时大部分都 没有症状，只是会发现皮肤有大片突起物，或是散发如起士般的异味，一般不会自行消失。不过，如果粉瘤反复发炎，周边的皮肤会纤维化而变硬，让患者相当在意。

要注意的是，粉瘤可能会因为天热潮湿、细菌滋生而导致感染、发炎，其他还有吃太多油炸食物、熬夜及作息不 稳定、抵抗力差‘女性经期荷尔蒙不稳 定，都会使粉瘤容易发炎，严重时还 会导致蜂窝性组织炎！

粉瘤会变成皮肤癌吗？

粉瘤是一种良性肿瘤，基本是无害的，癌化的机率也低于1%，若出现以下情况，才 会需要担心肿瘤出现恶性转变：

• 外型不对称、不规则。
• 短时间内病灶快速变大、隆起。
• 颜色不均匀，混杂多种颜色，如红色、粉红色、咖啡色、黑色。
• 只是轻微碰撞就出血。
• 伤口无法愈合、长期糜烂的溃疡。
• 皮下肿瘤质地变硬、或与周围组织沾黏无法移动。

发现粉瘤时，可以先到皮肤科就诊，粉瘤直径小于2公分内都还好处理，但如果超过2公分，代表囊袋位置可能相当深，就得寻求外科医师协助。切记！千万不能自己用手挤、拿刀划开，先不谈可能会清理得不干净，要是造成感染、发炎，更会导致红肿与疼痛，反而得不偿失！

粉瘤手术会痛吗？粉瘤治疗方法？

保守治疗

• 观察治疗：小于5mm、无症状且未发炎的粉瘤，可以进行观察治疗，定期追踪其变化。
• 药物治疗：如果粉瘤已发炎或受细菌感染，医师可能建议特定的药 物治疗，包含外用抗生素药膏、口服抗生素等。
• 细针抽吸治疗：将囊肿中的滑液抽出后，缠上绷带压迫，避免囊肿重新充满液体，也能帮助囊肿缩小。

很多人会纳闷，粉瘤不就跟挤痘痘一样，把里面的脏东西挤出来就好了 吗？其实即使把内容物排出来，囊袋仍在里头，会继续堆砌角质而无法根治。发生以下情况时，医师可能会建议患者接受粉瘤外科切除手术：

• 生长快速，影响外观。
• 担心未来手术疤痕会变更大。
• 造成日常生活的困扰。
• 皮肤反复感染。
• 担心未来可能癌化。

粉瘤切除手术

局部麻醉下进行，医师会评估囊肿的位置跟大小，切开粉瘤周边的组织，把整个粉瘤的囊袋取出，再将表皮缝合，整个手术约30分钟即可完成，这是很常见的门诊手术，除非粉瘤长的太大颗或位置特殊，否则也不太会留疤！术后也能马上恢复正常工作，只需注意伤口不能碰水就好。

手术风险与并发症：伤口肿胀、疼痛、出血、感染、疤痕。

除了传统手术刀切除，有些医院会使用二氧化碳雷射来切开粉瘤，将内容物挤出来后，再以精细的外科仪器取走囊肿内的包膜，最后帮伤口铺上敷料即可。雷射手术的优 势为伤口仅2-3mm，比医师手 动切除更小、更细，适合脸部和其他敏感部位的囊肿，但不适合已经发炎或曾经发炎的粉瘤。

粉瘤切除手术的术后照顾

粉瘤切除手术术后最要注意清洁及预防伤口感染，医师通常会在伤口上涂抹一层抗生素药膏，并用纱布覆盖，回家后患者需注意以下几点：

• 依照医嘱按时服用消炎药或口服抗生素，不能自行停药。
• 保持伤口干燥，并定时换药。
• 伤口若渗出组织液，可用生理食盐水冲洗，并用干净的棉棒擦干再涂抹药膏。如果伤口裂开、出血，需回诊检查。
• 如果伤口出现红肿、脓液等异常状况，可能是伤口感染，或是感觉又长出新东西，可能是复 发，皆需回诊检查。
• 术后拆线时间会依照伤口大小与深度而有不同，脸部的伤口通常一 周内可拆线，四肢的伤口较深则需两周。

如何避免粉瘤复发？

• 保持良好卫生：定期洗浴并清洁皮肤可以降低粉瘤复发的风险。
• 避免刺激或挤压：避免摩擦、刺激或挤压粉瘤，这可能引起感染或囊肿内物质的外溢，增加复发风险。
• 保持皮肤干爽：避免过度出汗或潮湿的环境，保持皮肤干爽有助于减少粉瘤复发的可能性。
• 避免感染：避免接触可能感染粉瘤的物品或环境，注意个人卫生可以减少感染风险，进而减少复发的可能性。
• 保持健康饮食：饮食均衡、摄取足够的维生素和抗氧化剂有助于增强免疫力，进而减少皮肤问题的发生。
• 定期皮肤检查：定期由专业医生检查皮肤，特别是易发生粉瘤的部位，可以早期发现并处理潜在问题。

本文原文来自presurgmedia.com