健康科普 | 减肥良药还是健康隐患——司美格鲁肽靠谱吗？
健康科普 | 减肥良药还是健康隐患——司美格鲁肽靠谱吗？
司美格鲁肽的作用原理
司美格鲁肽是一种GLP-1类似物，与人GLP-1有94%的序列同源性，可选择性地结合并激活GLP-1受体，从而对葡萄糖代谢产生多种作用的生理激素。
当血糖升高时，司美格鲁肽通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖。司美格鲁肽降低血糖的机制还涉及轻微延迟餐后早期胃排空，从而减少食欲，达到减轻体重的效果。
司美格鲁肽的适应症
司美格鲁肽于2021年4月在我国批准“用于成年2型糖尿病患者血糖控制，伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相关疾病风险”上述两个适应症，当年即通过谈判纳入国家医保目录，价格不到美国的十分之一。
近年来，司美格鲁肽也受到不少减肥人士关注，被称为“减肥神药”，声称可以快速减轻体重。针对有人使用这类药品进行减肥，国家医保局强调，用于“减肥”的药物不在基本医保的支付范围之内，不能进行报销。
日前“减重版”司美格鲁肽虽已上市，但做为一种处方药，并不是人人“想用就能用”的“减肥神药”。“减重版”司美格鲁肽的商品名称为诺和盈®，其与更早上市的“降糖版”司美格鲁肽（商品名：诺和泰®），都属于胰升糖素样肽受体激动剂（GLP-1RA）的家族成员。二者在适应症，规格及剂量使用上有很大区别。在使用前，需要经过严格的诊断评估，并由医生开具处方，盲目使用存在较大风险。
对司美格鲁肽过敏的人
对司美格鲁肽或其任何成分过敏，使用可能会引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀等。在极端情况下，这些反应甚至可能危及生命。有胰腺炎或胰腺癌风险的人
司美格鲁肽可能增加胰腺炎的发生率，尤其是在有胰腺疾病史或酗酒史的人群中。有甲状腺疾病或甲状腺癌风险的人
使用司美格鲁肽可能影响甲状腺功能，导致甲状腺结节的形成或增大，甚至可能诱发甲状腺癌。有视网膜病变或视力障碍的人
对于有糖尿病视网膜病变的人群来说，司美格鲁肽可能加剧视网膜病变的程度。作用到中枢
除了会让人不想吃饭，也可能会引起抑郁等问题。作用到胃肠道
会让胃肠道蠕动减弱，甚至不蠕动，可能造成胃瘫、肠瘫、肠梗阻等问题。
此外，盲目使用司美格鲁肽，还可能会出现低血糖、急性胰腺炎等不良反应。
停药后，体重和健康状况会如何
研究人员和临床医师通常将GLP-1受体激动剂视为一种终身治疗，但实际上，有很多因素会迫使患者停药。例如，昂贵的价格、严重的副作用、药物供应短缺等。研究显示，停药1年后，18%的人体重恢复，甚至更胖了：26%的人体重恢复了25%-99%；而停药后，腹部脂肪开始恢复，存在于关键器官周围，可能会出现脂肪性肝病、心脏病和胰岛素抵抗等问题。
因此，如果没有医生的指导，盲目使用司美格鲁肽很可能会对身体健康造成不利影响，而且并非一劳永逸的。最后，强调一下，作为处方药，注射前也应当到医院进行相关检查评估，在医生指导下合理调整剂量，从而以更小的副作用取得更好的获益。
别担心，瘦下来并不难！少吃多动，注意饮食均衡，摄入足够的蛋白质、蔬果和水分。运动不用太极端，选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、游泳、跳舞等，保持一定的运动强度和频率。最后别忘了，深呼吸，放松心情，享受美好人生！
记住，健康才是第一位的，减肥不仅仅是为了美丽的外表，更是为了一个更健康的你。