“嗜睡”不是懒！小心发作性睡病找上门

“嗜睡”不是懒！小心发作性睡病找上门

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，其典型症状包括不可控制的嗜睡、猝倒发作和睡眠瘫痪等。这种疾病虽然罕见，但在中国约有70万名患者，且超过三分之二的患者在七八岁左右就发病了。本文将为您详细介绍发作性睡病的症状、病因、诊断和治疗等方面的知识。

奇怪，怎么又睡着了？

你是否有过这样的经历：正和朋友兴致勃勃地聊天，突然眼皮变得异常沉重，脑袋不受控制地耷拉下来，瞬间进入梦乡；或者在课堂上，老师讲得绘声绘色，你却毫无征兆地趴在桌上呼呼大睡；甚至是在马路上走着走着，困意突然袭来，差点就站着睡着了。如果你有过类似的情况，而且还比较频繁，那可真得小心了，你可能患上了一种名为“发作性睡病”的疾病。

什么是发作性睡病？

发作性睡病，是一种原因不明的慢性睡眠障碍。国际上，它被归为罕见病，在我国的发病率约为两千分之一，虽然比例看似不高，但我国人口基数庞大，算下来约有70万名发作性睡病患者，且超过三分之二的患者在七八岁左右就发病了。

那些让人困扰的症状

发作性睡病的症状表现多样，每一种都给患者的日常生活带来了极大的困扰，严重影响了他们的生活质量和社会功能。下面就来详细了解一下这些症状。

（一）不可控制的嗜睡

这是发作性睡病最为典型的症状，患者仿佛被“瞌睡虫”紧紧缠上，在白天随时随地都可能毫无征兆地陷入睡眠。无论是在吃饭、工作、学习，甚至走路时，都可能突然“秒睡”。曾有一位患者，在和朋友一起吃饭时，正夹着菜往嘴里送，突然就睡着了，手中的筷子都掉落在了桌上；还有一位学生，在课堂上正认真听老师讲课，下一秒就趴在课桌上呼呼大睡。这些患者往往睡几分钟后就能清醒过来，可没过多久，困意又会再次袭来，如此反复，让他们苦不堪言。这种不受控制的嗜睡，严重干扰了患者的正常生活和工作，使他们难以集中精力，学习和工作效率大幅下降。

（二）猝倒发作

猝倒也是发作性睡病的常见症状之一，通常由强烈的情绪波动引发，比如大笑、愤怒、恐惧、激动等。当患者出现这些情绪时，肌肉会突然失去力量，导致身体局部或全身瘫软。有的患者可能只是面部肌肉无力，出现眼皮下垂、嘴角歪斜的情况；有的则可能是颈部肌肉无力，头部突然下垂；严重的患者甚至会全身肌肉无力，直接瘫倒在地。值得注意的是，在猝倒发作时，患者的意识是完全清醒的，他们能清楚地感知周围发生的一切，却无法控制自己的身体，这种感觉无疑让患者感到十分恐惧和无助。

有一位患者在看喜剧电影时，被影片中的搞笑情节逗得哈哈大笑，突然就感觉双腿发软，整个人不受控制地瘫倒在沙发上，虽然心里明白发生了什么，却动弹不得，过了好几秒才恢复正常。

（三）睡眠瘫痪与幻觉

睡眠瘫痪，也就是我们常说的“鬼压床”，在发作性睡病患者中也较为常见。通常发生在入睡或睡醒时，患者意识清醒，能听到周围的声音，也能感知外界的情况，可身体却像被施了定身咒一样，无法动弹，连说话都很困难，一般持续数秒到数分钟不等。这种经历会给患者带来极大的心理压力，让他们感到恐惧和焦虑。

除了睡眠瘫痪，睡眠幻觉也是发作性睡病的症状之一。患者在入睡或觉醒前，会出现生动的、如同梦境般的体验，可能是看到一些不存在的人或物体，也可能是听到奇怪的声音，这些幻觉往往会让患者感到困惑和不安。有位患者说，在一次午睡入睡前，他清楚地看到一个陌生人站在自己的床边，可当他想仔细看清楚时，那个人又突然消失了，这让他吓得不轻。

是什么导致了它？

目前，发作性睡病的病因尚未完全明确，但研究表明，它可能与遗传因素、自身免疫系统异常等有关。

发作性睡病具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有发作性睡病，那么其他成员的发病风险会相对较高。相关研究显示，在一级亲属患嗜睡症的情况下，这一群体的发病率大约是正常人的40倍。虽然遗传因素在发作性睡病中起着重要作用，但遗传方式和相关基因尚未完全明确，这也是科学家们目前研究的重点方向之一。

自身免疫系统异常也被认为是发作性睡病的一个重要病因。当免疫系统出现异常时，可能会错误地攻击身体自身的组织和细胞，其中就包括大脑中与睡眠调节相关的神经细胞。这种攻击会干扰神经递质的正常分泌和传递，从而影响睡眠-觉醒周期的调控，最终导致发作性睡病的发生。有研究发现，部分发作性睡病患者体内存在针对特定脑区的自身免疫抗体，这些抗体可能对神经细胞造成了损害。

误诊背后的艰难求医路

发作性睡病的症状复杂多样，很容易与其他疾病的症状混淆，这就导致许多患者在确诊之前，经历了漫长而艰难的求医之路，误诊的情况时有发生。有的患者因不可控制的嗜睡和猝倒发作，被误诊为癫痫，接受了长时间的抗癫痫治疗，却毫无效果；还有的患者因睡眠瘫痪和幻觉等症状，被误诊为精神病，承受了巨大的心理压力。

在临床实践中，曾有一位患者，在长达数年的时间里，辗转于多家医院，被诊断为各种不同的疾病，做了无数的检查，吃了各种各样的药，病情却始终没有得到改善。直到偶然的一次机会，他来到了一家专业的睡眠门诊，经过详细的检查和评估，才最终被确诊为发作性睡病。那一刻，他才明白，原来之前走了那么多的弯路，受了那么多的苦，都是因为误诊。

误诊不仅会耽误患者的治疗，还会给患者带来沉重的经济负担和心理压力。因此，如果你或身边的人出现了发作性睡病的相关症状，一定要及时到专业的睡眠门诊或神经内科就医，进行全面的检查和评估，以便尽早确诊，采取有效的治疗措施。

如何应对发作性睡病

（一）治疗手段

发作性睡病虽然目前无法完全根治，但通过有效的治疗和管理，可以显著缓解症状，提高患者的生活质量。目前，主要的治疗手段包括药物治疗和心理治疗。

药物治疗是发作性睡病的主要治疗方式，不同的症状需要使用不同类型的药物。对于日间嗜睡症状，常用的是中枢兴奋剂，如莫达非尼、哌甲酯等。莫达非尼作为新型中枢兴奋剂，通过激活下丘脑觉醒中枢，兴奋下丘脑食欲素能神经元来达到催醒的作用，不良反应相对较少；哌甲酯则能促进突触前单胺类递质的释放和抑制再摄取，从而提高患者的警觉性和注意力。然而，长期使用中枢兴奋剂可能会产生药物耐受和成瘾性，因此需要在医生的严格指导下使用。

对于猝倒发作，抗抑郁剂是常用的治疗药物，如三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。这些药物能够调节神经递质的平衡，有效改善猝倒症状，且治疗猝倒起效迅速，但停药后症状容易反弹。

当患者出现睡眠障碍，如失眠、睡眠瘫痪等情况时，医生可能会开具镇静催眠药物，如唑吡坦、右佐匹克隆、氯硝西泮等。这些药物可以帮助患者改善睡眠质量，减少夜间觉醒次数，从而缓解相关症状。

除了药物治疗，心理治疗在发作性睡病的治疗中也起着重要的作用。由于发作性睡病的症状给患者带来了诸多困扰，很多患者会出现焦虑、抑郁等心理问题。专业的心理治疗，如认知行为疗法，可以帮助患者正确认识疾病，改变不良的睡眠习惯和应对策略，减轻心理负担，增强应对疾病的信心和能力。睡眠相关认知行为治疗还能教导患者建立规律的睡眠时间表，避免过度觉醒，合理安排白天的小憩时间，从而提高睡眠质量，减少发作的频率和严重程度。

（二）生活方式调整

除了医学治疗，生活方式的调整对发作性睡病患者也非常重要。保持规律的作息时间是关键，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，保证充足的夜间睡眠，这有助于稳定生物钟，提高睡眠质量。患者应避免熬夜和白天过长时间的午睡，一般来说，白天的小憩时间控制在15-20分钟为宜，既能缓解困倦，又不会影响夜间睡眠。

合理饮食和适度运动也不容忽视。保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣和刺激性食物，有助于维持身体健康。适度的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，可以增强体质，提高免疫力，还能改善睡眠。但要注意避免在睡前进行剧烈运动，以免影响入睡。

情绪管理对发作性睡病患者同样重要。由于强烈的情绪波动可能引发猝倒发作，患者要学会控制自己的情绪，保持平和、乐观的心态。遇到事情时，尽量避免过度激动、愤怒、恐惧等情绪，可以通过深呼吸、冥想、听音乐等方式来缓解情绪。

此外，患者还需注意避免从事危险活动，如驾驶、高空作业、操作重型机械等，以防在发作时发生意外。如果必须进行这些活动，一定要提前告知身边的人自己的病情，以便在发生意外时能够及时得到帮助。

理解与支持，是他们最需要的

发作性睡病患者的生活，充满了我们难以想象的艰辛和挑战。他们在努力与疾病抗争的同时，还常常遭受他人的误解和异样的眼光。很多人不了解发作性睡病，看到患者在大白天突然睡着，就会觉得他们懒惰、没有上进心；看到患者猝倒发作，会觉得他们行为怪异，甚至会投来嘲笑和歧视的目光。这些误解和歧视，就像一把把利刃，刺痛着患者的心，给他们带来了沉重的心理负担。

在这里，我想呼吁大家，多去了解发作性睡病，消除对患者的误解。当你看到一个人在大白天突然睡着时，请不要轻易指责，也许他正被发作性睡病所困扰；当你看到有人猝倒在地时，请不要冷漠旁观，而是给予他们关心和帮助。让我们用理解和包容，为发作性睡病患者营造一个温暖、友善的社会环境。

如果你身边有发作性睡病患者，不妨多给予他们一些支持和鼓励。陪他们一起面对疾病，帮助他们树立战胜疾病的信心。一个温暖的微笑、一句鼓励的话语，都可能成为他们前行的动力。让我们携手共进，为发作性睡病患者的生活增添一抹阳光，让他们不再孤单地与疾病抗争。