大肠套小肠，竟是因为这个……成人少见！
大肠套小肠，竟是因为这个……成人少见！
「世事无常，大肠包小肠」……
在医学上，肠套叠就正像这句话一样。
肠套叠是肠管的一部分及其邻近的肠系膜进入邻近扩大的肠腔内引起的梗阻症状，5 岁以下儿童多见，成人肠套叠仅占所有肠套叠的 5%，且多为继发性。
最近，南方科技大学医院胃肠外科收治了一名肠套叠的患者，为其切除了肠内约 10 cm 的巨大肿物。
30 岁的哈工大留学生罗女士突然感觉剧烈腹痛，且出现血便，于是紧急来到南方科技大学医院就诊。
经过腹部 CT 检查，确诊为横结肠巨大肿瘤并套叠，病情危重。
医生按流程紧急启动外科救援，在腹腔镜辅助下行横结肠肿瘤切除术。
术中证实为：横结肠内巨大肿物约 10 cm 大小伴发套叠，患者术后病情平稳出院。
根据术后病理证实，罗女士的肠套叠继发于肠道巨大脂肪瘤。
多发于幼儿，成人少见
肠套叠简单来说，就像是「袖子叠起来」导致了袖管狭小，使血液无法流通，套叠后的肠道，会出现缺血、继之造成肠坏死、破裂，甚至是腹膜炎等。
肠套叠发作时，患者会感到非常疼痛。
胃肠外科副主任张洪贞介绍，肠套叠多见于幼儿，成年人肠套叠则较为少见，约 40% 的患者是由于肿瘤。
小儿肠套叠与成人的区别
小儿肠套叠以原发性为主，多因饮食不当、Meckel 憩室、病毒感染或其他原因引起的肠系膜淋巴结肿大、回盲瓣肥厚、肠系膜松弛或过长。
成人肠套叠以继发性为主，多继发于肠息肉、肠肿瘤、肠憩室、肠粘连以及肠腔内异物等。
由于成年人肠套叠是继发于肠襻病变（患者在做肠镜时, 肠管不断向左、向右扩张、绕圈、打结, 这就是肠襻现象），可有反复发作的病史，即发生套叠后可自行复位，又套又再复位。
因此，成年人肠套叠的症状不似幼儿肠套叠那样典型，少有便血的症状，亦无典型的完全肠梗阻症状。有腹痛发作时，疼痛部位也不是局限在右下腹。
胃肠道造影对诊断肠套叠有较高的准确率。
腹部 CT、选择性肠系膜上动脉造影也均有助于诊断。