查出室性早搏怎么办？需要治疗吗？
查出室性早搏怎么办？需要治疗吗？
在体检报告上看到“室性早搏”这几个字，很多人心里都会“咯噔”一下，满心疑惑与担忧：这是什么病？严不严重？需要治疗吗？心血管专家郭艺芳为您详细解答。
什么是室性早搏？
心脏就像一个勤劳的“泵”，有规律地收缩和舒张，推动血液在全身循环。正常情况下，心脏的跳动由窦房结这个“总指挥”发出电信号，依次传递，让心房和心室有序收缩。但有时，心室里会突然冒出一些“捣乱分子”，提前发出电信号，使心室提前收缩，这就是室性早搏，也叫室性期前收缩。简单来说，它是一种常见的心律失常，就像是心脏跳动的节奏突然乱了一拍。
室性早搏有哪些症状？
有的人查出室性早搏后，可能没有任何不适感觉，是在体检或因其他疾病检查心电图时偶然发现的。但也有不少人会有明显症状，比如心悸，能感觉到心脏突然“咯噔”一下，或者心跳异常有力、加快；还可能伴有胸闷、心慌、心跳停顿感，甚至会出现头晕、乏力等。如果早搏频繁发作，影响了心脏的正常泵血功能，症状可能会更严重。
室性早搏的原因有哪些？
生理性因素
生活中很多不良习惯和状态都可能诱发室性早搏。长期熬夜、过度劳累会让心脏负担加重，神经调节紊乱；大量吸烟、酗酒，烟草中的尼古丁和酒精都会刺激心脏；饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，也可能兴奋心脏，引发早搏；精神长期处于紧张、焦虑、压力大的状态，同样会影响心脏的电生理活动。
病理性因素
各种心脏疾病是导致室性早搏的重要原因。冠心病会使心肌供血不足，影响心肌细胞的正常电活动；心肌病会改变心肌结构和功能；心脏瓣膜病会导致血流动力学异常，进而引发早搏；另外，一些全身性疾病，如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，会加快新陈代谢，使心脏兴奋性增高，也容易出现室性早搏。
查出室性早搏需要治疗吗？
这不能一概而论，要综合多方面因素判断。
无需治疗的情况
如果是生理性因素引起的偶发室性早搏（24小时动态心电图检查显示早搏次数少于总心跳数的1%），且没有明显症状，通常不需要特殊治疗。只要调整生活方式，规律作息，保证充足睡眠；戒烟限酒，避免饮用刺激性饮品；学会放松心情，缓解压力，早搏往往会自行减少或消失。
需要治疗的情况
症状明显影响生活：即便早搏数量不多，但如果引起了严重的心悸、胸闷等不适，严重影响日常生活和工作，就需要治疗。一般会使用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、普罗帕酮等，来缓解症状。
早搏频发：24小时动态心电图显示早搏次数超过总心跳数的10% - 15%（或24小时总数超过1万次），长期存在可能影响心脏功能，导致心脏扩大、心力衰竭等，需要积极治疗。除了药物治疗，还可考虑导管消融术，通过导管将射频电流导入心脏，破坏引起早搏的心肌组织，达到根治目的。
合并心脏疾病：如果是由冠心病、心肌病等心脏疾病引起的室性早搏，治疗原发病是关键。比如，冠心病患者通过药物、介入或手术等方式改善心肌供血；心肌病患者根据具体类型进行相应治疗。同时，根据早搏情况，合理使用抗心律失常药物或采取其他治疗手段，预防严重心律失常事件的发生。
查出室性早搏不用过于恐慌，但也不能掉以轻心。及时咨询医生，通过全面检查评估早搏的性质和风险，遵循医生的建议采取合适的处理措施，保持健康的生活方式，大多数情况下，室性早搏不会对生活造成太大影响。
本文原文来自澎湃号·湃客“郭艺芳心前沿”