“腺样体”面容的早期矫治

“腺样体”面容的早期矫治

宝宝从6个月第一颗乳牙开始萌出，到12岁乳恒牙替换完毕，并建立正常咬合关系，是一个相当漫长的过程。在这个生长发育的过程中，环境因素对儿童面部发育可以产生非遗传性影响。其中，腺样体、扁桃体肥大等呼吸道异常所导致的口腔不良习惯如口呼吸、吐舌习惯、不良吞咽等可改变口内外肌肉力量的平衡，从而导致错颌畸形的发生，出现“腺样体面容”。

“腺样体面容”是指由于腺样体/扁桃体肥大导致面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上前牙突出，唇厚外翻，缺乏表情的面容，也可以称为“痴呆面容”。

上图为一对双胞胎姐妹，同时因呼吸道堵塞切除腺样体后，左侧的妹妹再经过口腔科医生给予早期阻断干预矫治转为鼻呼吸，面容得到改善，而右侧的姐姐没有干预治疗，仍保持口呼吸习惯导致颌面部畸形发生，出现腺样体面容。

如发现孩子有以上情况，首先应到耳鼻喉科治疗呼吸道疾病，必要时切除过大的腺样体、扁桃体，尽量给鼻通气创造条件，然后再到口腔科咨询，早期干预矫治，改善面容。

矫治方法

1. 对于习惯性口呼吸的孩子，可使用前庭盾、口呼吸贴等促进口唇封闭，迫使孩子使用鼻呼吸，改正口呼吸习惯，同时加强口唇肌功能的训练；

2. 对于已出现严重错颌畸形的口呼吸的孩子，可使用Twinblock或头帽口外弓肌激动器行合重建，改善口面肌肉功能异常。

3. 对于不良舌习惯和吞咽习惯的孩子，可使用舌栏+腭珠矫治器破除不良习惯，加强舌肌训练，引导舌头的摆放位置。

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