醛固酮增多为什么引起血钾降低

醛固酮增多为什么引起血钾降低

引用

39健康网

1.

http://nfm.39.net/a/241213/u7us4zr.html

醛固酮是一种由肾上腺皮质分泌的激素，主要负责调节体内电解质平衡。当醛固酮分泌增多时，会导致血钾水平降低。本文将从多个角度探讨这一现象的原因。

糖皮质激素的作用

糖皮质激素可通过负反馈调节作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致醛固酮合成和分泌减少。因此，糖皮质激素替代疗法如氢化可的松可以缓解原发性肾上腺皮质功能减退症患者出现的低血压、乏力等症状。

醛固酮受体拮抗剂的应用

醛固酮受体拮抗剂能够竞争性地占据醛固酮受体位点，阻断其对醛固酮的作用，进而影响体内电解质平衡。例如螺内酯、依普利酮等药物具有较强的亲和力，能有效地降低血压并改善水肿状态。

肾小管上皮细胞损伤

肾小管上皮细胞损伤会导致钠离子重吸收障碍，进而影响到醛固酮的分泌以及钾离子的排泄，使钾离子排出量增加。保护肾小管上皮细胞是治疗的关键，如使用环磷酰胺进行免疫抑制治疗，以减轻炎症反应，防止进一步损害。

肾间质纤维化

肾间质纤维化时，肾间质内的胶原沉积会压迫肾小管周围毛细血管，导致肾小球滤过率下降，尿液中钠离子浓度升高，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而促进醛固酮的分泌。延缓肾间质纤维化的进展有助于控制病情，如应用他克莫司抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，从而达到治疗的目的。

肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而促使醛固酮分泌增加。解除肾动脉狭窄是必要的，可通过经皮介入治疗如经皮球囊扩张术来恢复血流，减少高血压和高醛固酮血症。

建议定期监测电解质水平，特别是血钾浓度。饮食方面需注意均衡摄入含钾丰富的食物，如香蕉、菠菜等，同时避免高盐饮食，以免加重水肿。

本文原文来自39健康网