高压不高，而低压高！问题出在哪儿？用不用吃降压药，该吃哪种？

高压不高，而低压高！问题出在哪儿？用不用吃降压药，该吃哪种？

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在日常生活中，高血压是一种常见的慢性疾病，但很多人对它并不足够重视。尤其是中青年人，往往觉得自己身体强壮，即使体检结果显示血压有些异常，也容易忽视。然而，这种忽视可能会带来严重的健康隐患。今天，我们就来深入探讨一下单纯舒张期高血压的问题，帮助大家更好地认识和应对这一健康挑战。

什么是单纯舒张期高血压？

高血压是一种常见的慢性疾病，正常情况下，收缩压（高压）应该低于120mmHg，舒张压（低压）应低于80mmHg。然而，有些人在体检中发现，尽管自己的收缩压不高，但舒张压却超过了90mmHg，这种情况被称为单纯舒张期高血压。这种高血压多见于35~49岁的中青年人身上，起病较为隐匿，很多患者是在体检中无意发现的。

为什么会出现单纯舒张期高血压？

1. 动脉弹性较好
   当动脉弹性较好时，心脏在收缩期会储存较多的能量，这些能量在舒张期释放，导致舒张压上升。这种情况在年轻人中较为常见，因为他们的血管通常较为健康，弹性较好。

2. 不良生活习惯
   肥胖、酗酒、运动量少、睡眠不足、精神压力过大等因素会导致外周血管阻力变大。在心脏收缩期，血液输送到全身的量减少，到了舒张期时，血管内仍然有较多血液，从而导致舒张压上升。

3. 心率加快
   长期因为精神压力大、抽烟酗酒、运动量少等因素导致心率加快。每两次心跳间隔的时间越短，心脏舒张时在动脉内滞留的血液就越多，这会导致低压上升。

单纯舒张期高血压的危害

1. 血管病变
   长期处于高血压状态下，血管壁会持续受到冲击，容易导致内膜损伤，加速动脉硬化的发展进程。动脉硬化会导致血管狭窄、硬化，影响血液正常流动，时间长了还可能增加心梗、脑梗的发生率。此外，低压过高还会影响视网膜小动脉，导致血管痉挛、硬化，影响视力。

2. 心脏负担加重
   长期低压过高，心脏在舒张期需要承受较大的压力来推动血液流向全身。时间长了之后，会让心脏肌肉逐渐增厚、体积变大，引起心脏肥大。初期会表现为轻微心悸、胸闷，持续发展下去很可能会发生严重的心力衰竭。

3. 肾脏损害
   高血压会严重影响肾脏健康，长期低压过高会引起肾脏小动脉硬化，让肾脏的血液循环受影响，引起肾功能损害。早期可能表现为蛋白尿、血尿等症，后期可能会演变成尿毒症。

如何应对单纯舒张期高血压？

1. 生活干预

• 健康饮食
  饮食上要注意减少盐分、脂肪以及糖分的摄入。每日盐分控制在3~5g、食用油<25g、添加糖每日摄入<50g。可适当多吃粗杂粮、蔬菜，水果摄入量也需要控制在每日250g以内。通过健康饮食，可以有效控制血压，减少心血管疾病的风险。

• 坚持运动
  日常建议适当进行体育活动，如慢跑、游泳、骑车等。运动要循序渐进进行，每日进行3060分钟，每周35次。运动不仅可以帮助控制体重，还能改善心血管健康，降低血压。

• 控制体重
  肥胖的人多伴有交感神经兴奋问题，很容易引起低压上升。这类人群一定要尽早控制体重，男女性腰围要控制在<90/85cm。通过控制体重，可以有效减少低压升高的风险。

• 戒烟限酒
  吸烟和饮酒都会损伤血管健康，长期吸烟饮酒很容易会诱发血压上升，尤其是本身已经有血压上升问题的人，更要注意避开烟酒。戒烟限酒对心血管健康至关重要。

• 减轻压力
  长期处于情绪紧张的状态下，会导致全身神经紧绷，很容易引起血压上升。日常要学会放松心情，让身心处于相对平和的状态下，对降压也有好处。可以通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力。

2. 药物干预
   如果单纯舒张压升高且伴有心率加快、焦虑、精神压力大等交感神经兴奋症状，可以服用可降低心率、降低心脏收缩力以及抑制交感神经兴奋的比索洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂药物。如果还有肥胖、代谢紊乱等问题，则可以选择普利类、沙坦类降压药降压。

在服药的同时，也别忘了生活调理，包括减轻体重、健康饮食、积极运动等。药物治疗只是辅助手段，生活方式的改变才是关键。