清创术是什么？详解其重要性、适应症、方法及风险

清创术是什么？详解其重要性、适应症、方法及风险

清创术是一种重要的外科手术，通过去除伤口或感染区域的死组织、异物和污染物来促进愈合。其目的是预防感染、减少炎症反应并促进新组织生长。本文将详细介绍清创术的重要性、适应症、方法以及潜在风险。

清创术的重要性

• 防止感染：伤口中的死组织和污染物容易成为细菌滋生的温床，清创术可以有效降低感染风险。
• 加速愈合：去除障碍物使得新组织可以顺利生长，加速伤口愈合过程。
• 减轻疼痛和炎症：通过清除炎症源，可以减轻患者的不适和疼痛。

适应症

• 开放性伤口：如切割伤、撕裂伤和一些手术后伤口。
• 严重烧伤：需要移除坏死组织以防止感染扩散。
• 慢性溃疡：如糖尿病足溃疡，需要定期清创以促进愈合。
• 受污染伤口：如动物咬伤，需要彻底清创防止感染。

清创术的方法

• 机械清创：利用刀片、剪刀等工具直接切除坏死组织，是最常用的方法。
• 化学清创：使用特殊药物软化坏死组织，使其容易被清除。
• 自体溶解清创：利用自身酶系统分解和清除坏死组织，通常应用在较小或非紧急伤口上。
• 生物清创：例如通过医用蛆虫吞食坏死组织，这是一种比较古老但有时仍然有效的方法。

潜在风险

• 出血：手术过程中可能引起出血，尤其是当涉及大面积清创时需特别注意。
• 感染：如果清创不彻底或者手术环境不洁净，可能带来新的感染。
• 组织损伤：过度清创可能损害健康组织，延缓愈合。

术后应密切观察伤口变化，保持清洁，并遵循医嘱进行护理。任何异常如红肿、剧烈疼痛或渗液增加，应立即就医。

本文内容由江苏省人民医院普通外科副主任医师管蔚提供。