久咳不愈、多痰 恐患支气管扩张症

久咳不愈、多痰 恐患支气管扩张症

60岁的黄小姐没有慢性疾病，身材偏瘦，一年前开始，每天早上起床后都会咳嗽不止，甚至咳出黄痰，近日竟咳出血丝且轻微发烧，到胸腔门诊检查后才发现，肺部的支气管变得粗大，里面被痰塞满，确诊罹患支气管扩张症，其为肺部曾感染或反复感染所引起的慢性疾病。

久咳不愈往往影响日常生活，西园医院胸腔内科医师林佑容表示，其中一个重要常见原因为支气管扩张症，是肺部曾严重感染或反复感染，例如细菌性肺炎、感染肺结核或非结核分枝杆菌及容易呛咳导致吸入性肺炎等，容易演变成支气管扩张症。经问诊后发现，黄小姐小时候确实支气管不好，常常跑医院甚至曾因肺炎住院。

林佑容表示，支气管扩张症是支气管及肺部因慢性发炎，形成疤痕组织，使得小支气管失去弹性弯曲及扩张，且为不可逆现象，会容易蓄积痰液，因而常发生持续性咳嗽，早晨出现又脏又浓的黄痰，甚至血痰、呼吸困难及胸痛，另呼吸道感染的频率也会增加，长期患病会导致消瘦、食欲减退及容易疲倦。

“这是一 种慢性病，常令患者感到沮丧的是，目前未有药物可让已经改变的小支气管结构恢复原状”，林佑容建议，平时可使用化痰药搭配姿势引流、拍背等方式，学习深呼吸及有效咳嗽技巧，且注意多补充水分，以利痰液排出，避免痰液积在体内造成肺炎。平日可以通过加强营养、有氧运动及上肢的阻力运动，帮助自己有效咳痰、提升心肺功能。

此外，临床上也有不少民众觉得感冒好了，后续这个咳嗽到底持续多久才有就医的必要？林口长庚医院耳鼻喉科医师辛立仁建议，咳嗽超过三个礼拜就要来看医师，务必找到原因，若后续还有“发烧、感觉会喘”也要尽快就医。

辛立仁表示，民众可透过调整日常饮食习惯，避免咳嗽持续恶化，除了吃药以外，建议每30分钟就要喝100cc的温开水，并且减少“辣、甜、炸”的食物，烟酒更是不能碰，避免刺激呼吸道，让咳嗽快快好。