孕早期NT检查全攻略：时间、意义及异常处理

孕早期NT检查全攻略：时间、意义及异常处理

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一个健康宝宝的出生要经历多次的超声检查，其中早孕期筛查（又被称为“NT检查”）就是最重要的检查内容之一。

在孕早期，超声科医生都会建议孕妈在孕11-13周+6天之间进行NT检查。但是很多准妈妈都会发出这样的疑问：NT是什么？NT检查的最佳时间是什么时候？NT检查有什么作用？NT增厚应该如何解决？不是说做中孕期三、四维检查就可以了吗？

接下来，让我们为您详细解答这些问题。

什么是早孕期（含NT）超声检查？

NT即颈项透明层，指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度。NT检查即通过B超测量胎儿颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。通常准妈妈们所说的NT检查指的是——早孕期检查（含NT）。

早孕期检查在妊娠早期，除了进行NT测量，还会确认胎儿生机、准确判断孕周、确定胎儿数目、如多胎妊娠确定绒毛膜性和羊膜性、发现胎儿严重的结构畸形。

NT是如何形成的？

正常胎儿的淋巴系统在建立之前，会有少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内，形成NT。14周以后胎儿淋巴系统发育完善，聚集的淋巴液会迅速引流到颈内静脉，NT即透明层通常会消退。

当淋巴回流障碍，过多的淋巴液集聚在颈项部，使皮肤与其下方结缔组织之间半透明组织增厚，有时淋巴管扩张形成颈后皮肤层水肿或颈部水囊瘤。

这个超声检查重要吗？

十分重要！NT检查是早期唐氏综合征以及其他非整倍体畸形的重要指标之一，也是预测胎儿心脏畸形的指标之一！除此之外还能早期诊断严重的胎儿结构畸形。

检查的最佳时间？

NT的变化与孕周密切相关，规定测量其厚度的时间也很严格。在孕11-13周+6天时间段内进行，此时头臀长相当于45-84mm。11-13周+6天内有98%-100%的成功率可测量NT的厚度，而到了14周成功率则降至11%。

注意：这里所说的孕周是根据末次月经计算出来的孕周。

如果NT增厚>3.0mm，首先孕妈妈们不要紧张，一定要配合超声科医生和产前诊断中心的医生找出增厚的原因。

NT增厚的可能原因

一过性增厚
染色体非整倍体、染色体微缺失微重复，患儿有严重智力低下，生活不能自理；
结构畸形（心脏，骨骼，神经系统，淋巴系统等等）；致畸微生物感染，胎儿贫血、心衰等；
某些遗传综合征(NOONAN综合征等），表型为智力低下，生长发育异常。

处理方法

1. 当NT增厚时，采取羊水穿刺排除胎儿染色体异常；
   建议行介入性入性产前诊断检查胎儿染色体核型分析（检测23对染色体病）+基因芯片（检测大于0.5Kb基因微缺失、大于1Mb微重复）+TORCH检查等。
2. 孕期16-18周做一次二级产科超声检查，排除胎儿早期结构异常；
3. 当这些异常排除后，孕期22-26周行三级产科超声检查；
4. 孕期26-30周行胎儿心脏彩超，检查时提示医生重点关注，进一步了解情况。

绝大多数NT增厚的胎儿会自然缓解，健康分娩。

如何预约？

最佳的筛查时间是孕11周-13周+6天，建议您在孕8周前进行预约。

东莞市妇幼保健院超声科自2013年率先在东莞市开展早孕期（含NT）超声检查项目，是东莞市第一家有产前超声诊断资质的科室，至今已开展早孕期（含NT）超声检查132804例，其中NT增厚阳性3601例，明显结构异常3936例，积累了丰富的诊断经验，大大降低了东莞地区的出生人口缺陷率。