科学地让宝宝长高：市场上营养素那么多，儿科医生告诉你这样选

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丁香医生

https://dxy.com/article/31549

随着生活水平的提高，越来越多的家长开始注重孩子的营养补充。市面上各种营养素产品琳琅满目，如何科学地选择和补充这些营养素，成为了许多家长关心的问题。本文将从专业角度出发，为您详细解析儿童营养素补充的相关知识。

维生素类的还好，临床比较少见到有家长去补充它们，大多数家长会选择蔬菜、水果进行食补。即使是补充剂，也少有超过正常摄入量的情况。

但矿物质营养素不同，比如钙、铁、锌、镁、铜、铅等的吸收是呈相互竞争抑制关系：

所以建议补铁、补锌要跟奶类错开来喝，以免影响铁或锌的吸收。某种叫「钙铁锌」或「钙镁锌」的口服液，平时当作保健品喝喝可以，但关键时刻就不太顶用。

临床常见还有一种情况：6 个月后不积极添加辅食，仍以牛奶为主（即奶量过多）或者被医生建议补钙的孩子，因为钙摄入过多而导致铁、锌等缺乏，常常因为胃口不好、不吃辅食或者发育落后、贫血来就诊。

一追问饮食和相关药品补充史，基本就知道原因了。这个就是我们说的过犹不及，乱补充矿物质营养素时，会导致其它营养素缺乏，不仅是乱补钙，乱补铁、锌也是如此。

有点像我们小时侯去电影院，通道大小是固定的，入场时大家有序进场，都显得比较平静；散场时若争先恐后，都是强壮的人先出去，弱小的挤也挤不过别人，反而容易受伤。

生活中常见的营养素和食物补充剂，比如钙、铁、锌、维 A、维 D、DHA、乳铁蛋白、益生菌和益生元。

前面说了一下矿物质吸收的竞争抑制关系，提醒我们不仅不要乱补，同时在饮食上面也要控制（常常是奶量过多导致营养不良）。

那么另外的维 A、维 D、DHA、乳铁蛋白、益生菌和益生元，是不是就多多益善呢，天天看商家吹得天花乱坠，我们也来分析一下：

① 维生素 D 的补充：每日维 D 补充剂 400～800 IU ，这个是促进钙吸收的关键，常常孩子缺钙是因为缺维 D。

② 维生素 A 的补充：婴幼儿每日 300～360 μg RAE（视黄醇），相当于 1000～1200 IU 的维生素 A；这个剂量完全可以通过食物摄入的。

但某些商家和儿科专家会有数据来支持目前中国的孩子仍然缺 A，补还是不补，临床争议很大。这里就不分析原因了，直接说一下建议：

配方奶喂养的宝宝不需要补充维 A；
饮食均衡的孩子也不需要补充维 A；
乳妈营养不良或孩子挑食的，较少摄入富含维 A 的食物，可以考虑补充维 A。
举个极端的例子，100 g 的胡萝卜，宝宝每日的维 A 就够了，乳妈则吃双倍。富含维 A 的，还有鸡蛋、猪肝，还有各种蔬菜、肉类等，能正常摄入这类食物的家庭，几乎不考虑缺 A。

③ DHA 的补充：母乳可以改善认知能力和早产儿的视力，这个目前归功于 DHA，但母乳外补充 DHA 的效果没得到科学的证实。营养学家建议婴幼儿每日 DHA 摄入量 100 mg：

孕妇和哺乳期每天摄入 DHA 不少于 200 mg，则母乳宝宝不需要补 DHA；
配方奶建议选择添加了 DHA 的配方，且每日奶量 DHA 达 100 mg；
食物是 DHA 的最佳来源，成人每周进食鱼２～３餐，最好有 1 餐为富脂海产鱼（每餐鱼 100 克），每日鸡蛋 1 个，可达到平均每日 200 mg 以上的 DHA 摄入；婴幼儿每餐份量可减半；
无食物 DHA 来源或来源不足的婴儿，可以按需口服补充剂。

④ 乳铁蛋白：是一种铁结合糖蛋白，是哺乳动物固有免疫成分之一，是初乳、母乳、眼泪及唾液里主要的乳清蛋白。