查出甲状腺结节，医生说“随访”是什么意思？
查出甲状腺结节，医生说“随访”是什么意思？
甲状腺检查已成为常规体检中不可或缺的一项内容。但不少患者检查后，医生说：“没啥大事，定期随访就可以了”。那，这是什么意思呢？什么叫“随访”？
医生建议的“随访”，顾名思义就是“随同访问”。
👉🏻比较正规的解释，就是：
随访是指医院对曾在医院就诊的患者以通讯或其他的方式，定期了解患者的病情变化、指导患者康复的一种观察方法。
随访是医院根据医疗、科研、教学的需要，与诊治后的病人保持联系或要求病人定期来医院复查，对病人的疾病疗效、发展状况继续进行追踪观察所做的工作，又称作随诊（follow up）。
简单地说，就是在诊治后，对病人继续追踪、查访。
现在，随访这个词，出现最多的是在各种检查和体检报告单上——
乳腺小叶增生，随访；
肺部小结节，随访；
甲状腺结节，随访……
查出甲状腺结节，医生为什么说“没事”？“没事，定期复查”，是什么意思呢？
医生这么说可能基于两点：
01
结节目前是良性的，暂时没有恶变；
02
结节不是特别大，不会对其他脏器造成影响。
很多检查发现的甲状腺结节，难以根据现有的情况明确这个结节的发展趋势是“好”是“坏”，需要复查，看变化的趋势——看是否有恶化的可能，需要重视起来。
于是——大多时候，随访就成了“现在问题还不大但不保证后期会不会出现恶化，定期检查观察变化”的代名词。
结节就是肿块，一般将小的肿块称为结节。 甲状腺结节是甲状腺内存在的一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的表现。 增生、肿瘤、炎症都可能造成甲状腺结节，关键需要区分良、恶性。
01
甲状腺结节的分类
从专业角度讲，甲状腺结节根据病因可分为5种类型：
● 甲状腺炎性结节
● 结节性甲状腺肿块
● 甲状腺囊性病变
● 甲状腺腺瘤
● 甲状腺恶性肿瘤
前4种都是良性病变，第5种是恶性病变。
▲警惕这6大信号，是恶变的征兆！
√ 形态不规则
√ 边界不清晰（像海胆）
√ 纵横比大于1（站着长）
√ 低回声
√ 血流信号丰富
√ 砂砾样微小钙化
👉🏻良性甲状腺结节，不能放任不管！
其实，甲状腺结节前期是发展比较快的一个阶段，如果放任不管可能结节会越来越大，直至最后需要手术切除；而手术切除后，不管是半切还是全切都难以避免甲减的风险，需要终身服药，且手术风险大、并发症多，对不少甲状腺结节患者来说并不理想！
02
甲状腺结节遇这4种情况，尽早处理！
01
局部肿块体积变大
甲状腺结节在出现癌变以后，最为明显的特征就是甲状腺部位出现肿块，并且肿块的体积会不断增大。
02
淋巴结肿大
如果发现自己淋巴结肿大，同时自己是一名甲状腺结节患者，那么就要注意甲状腺癌变的可能。
主要原因是甲状腺结节在发生病变后会侵害到周围的组织系统，淋巴系统比较靠近，所以首当其冲易受到伤害。所以，如果出现淋巴肿大，要提防癌变。
03
声音嘶哑
甲状腺结节发生后，如果声音出现莫名的嘶哑也要引起重视。不要简单地以为是咽喉发炎或上火导致的，一定要及时寻求医生的帮助，规范治疗。
04
吞咽困难
甲状腺结节如果置之不理，很可能出现失控延伸成为甲状腺恶性肿瘤，很多患者会出现吃东西时吞咽困难的现象。因此如果出现吞咽困难，咽喉总有异物感的情况，也要提高警惕。
甲状腺结节的临床表现因个体差异而异，部分患者可能无任何症状，也有患者出现颈部压迫感、呼吸困难、吞咽不适等症状。甲状腺结节还可能伴随甲状腺功能异常，如甲亢、甲减等。
💖小贴士：
医生说结节“没事”的阶段，其实是甲状腺结节的初期。如果及时治疗完全可以控制结节的增长和恶化，而且越早治疗，治疗难度越低，费用也较低，康复也越快。
03
甲状腺结节不想开刀怎么办？
超声引导下超微创消融术是一项非常有前景的替代治疗手段。
该项技术微创无切口，消融针直接进入病灶，对病灶进行高精准快速完全灭活，从而保留甲状腺功能。
超微创消融术 在超声影像实时引导的可视状态下，将特制的尖端具有急速加热功能的消融针准确穿刺入病灶点，通过产生的高温，使“靶区”病变组织在加热过程中快速脱水并迅速凝固坏死，整个过程时间很短，最后坏死组织被机体逐步吸收，从而达到治疗目的。
👉🏻适应症：
如果是良性结节，绝大部分是适合做微创消融的，具体有以下几种情况：
01 实性结节，压迫到外面的神经血管、气管、食管时，引起临床症状。
02 结节比较小，患者在长期随访的过程中，精神受到影响，导致产生焦虑情绪，可尽早进行消融治疗。
03 良性结节在短期内增大（以囊性结节或囊实性结节为主），有出血情况，也可以做微创消融。
04 2公分左右的甲状腺结节，一次性可消融完。
05 超过4公分的良性结节，建议做分次消融，可提高安全性及疗效。
如果是恶性结节，分以下几种情况：
01 如甲状腺乳头状癌，首先要看大小，小于1公分的乳头状癌，并且它的位置没有靠近包膜，或没有靠近其它重要位置，且没有发生淋巴结转移，一般情况下也可以进行消融治疗。
02 其他恶性的结节，如髓样癌，滤泡癌，未分化癌，不适合做微创消融。（具体以面诊结果为准）