学会气道异物梗阻的预防、识别与急救，关键时刻救命！

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学会气道异物梗阻的预防、识别与急救，关键时刻救命！

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气道异物梗阻是一种常见的急症，如果不及时处理，可能会导致窒息甚至死亡。本文将为您详细介绍气道异物梗阻的预防、识别与急救方法，帮助您在关键时刻保护自己和他人的生命安全。

气道异物梗阻是指在进食或误食异物时，异物进入气道导致呼吸困难，如果不及时救治，数分钟内即可引起窒息死亡。因此，预防气道异物梗阻的发生、早期快速识别并展开急救，对挽救生命至关重要。

哪些人群易发生气道异物梗阻？

气道异物梗阻是一种危及生命的急症，且有较高的发病率。因食管与气道毗邻，任何人都有可能出现食物误入气道而窒息的情况，但以下人群更容易发生气道异物梗阻：

婴幼儿

第一，婴幼儿的气管与食管交叉处的环状软骨发育不完善，当幼儿口中含物说话、哭笑或运动时，容易将口含物吸入气道内引起气道梗阻；
第二，婴幼儿的咀嚼能力较差，不易咀嚼的坚果或果冻等易误入气道而引起梗阻；
第三，幼儿好奇心强，喜欢将各种玩具或小物件放入口中，容易误食异物，如硬币、纽扣、笔帽等等。

老年人

第一，随着年龄的增长，老年人的吞咽反应和咳嗽反射功能下降，尤其是患有脑血管疾病的患者，在进食或喝水的过程中，食物或液体易被误吸入气道，引起呛咳、吸入性肺炎、气道异物梗阻等；
第二，家人在照护卧床不起的老年人时，仰卧、平卧等不当的喂食体位易出现呛咳或气道异物梗阻；
第三，患有多种基础疾病的老年人常服用多种药物，如镇静类等药物可能会影响吞咽功能而增加气道异物梗阻的风险。

有呕吐症状的人群

醉酒、急性上消化道出血、脑出血等情况易出现呕吐反应，当呕吐量大时，呕吐物易误入气道导致气道异物梗阻，甚至窒息死亡。

如何预防气道异物梗阻？

防患于未然，预防气道异物梗阻的发生是健康生活的保障。

应注意进食时保持坐位，养成充分咀嚼再吞咽的习惯，避免在进食时说话、大笑或运动。
家长应避免给婴幼儿喂食过大或过硬的食物，避免婴幼儿接触小件物品，以免误食。
对于有吞咽困难的老年人，应在医生指导下进行吞咽功能评估，必要时留置胃管鼻饲饮食，可减少吸入性肺炎、气道异物梗阻等风险。
醉酒、上消化道出血等有呕吐症状的人群，应保持侧卧，及时清理呕吐物，避免呕吐物阻塞气道，并尽早就医。

早期快速识别方法

早期快速识别出气道异物梗阻是抢救成功的关键。

观察
如进食时突然出现呼吸困难、呛咳、面色发绀、口唇青紫、剧烈咳嗽等症状，应警惕气道异物梗阻。
检查
检查患者口腔及咽喉部，看看是否有异物，及时清除口腔内食物。

海姆立克急救法

一旦发生气道异物梗阻，应立即拨打紧急救援电话，同时采用海姆立克手法进行急救。海姆立克急救法被称为“生命的拥抱”，是全球抢救气道异物梗阻患者的标准方法。

成人海姆立克急救法
当三岁以上的儿童和成年人发生气道异物梗阻时，我们通常会采用站立法来解决。具体来说，我们需要站在患者背后，将其腹部紧紧抱住。此时，我们的一只手需要握拳，将拳头放在患者肚脐上方两横指的位置，虎口朝内。另一只手则需要握住这个握拳之手，然后，需要快速、有力地向内、向上压迫患者的腹部。这种方法需要反复、有节奏地进行，直到异物被排出。
幼儿海姆立克急救法
对于三岁以下、一岁以上的幼儿，家长可以采用“海姆立克急救法”来帮助孩子排出异物。具体操作方法是：家长跪蹲在孩子身后，双手环抱孩子，一手握拳，虎口贴在孩子剑突下、肚脐之上的腹部中央位置，另一手握住该手手腕，然后突然用力收紧双臂，使握拳的虎口向孩子的腹部内上方猛烈回收。这样做可以利用膈肌上升的力量挤压肺及支气管，从而将异物从气管内冲出。如果异物没有冲出，家长要立即放松手臂，然后重复该动作，直到异物被排出。
一岁以内的婴儿
因为婴儿的胃、肝脏、脾脏相对较大，海姆立克急救法并不适用，急救手法应改为“拍背压胸法”。
在孩子后背肩胛骨之间用力向下冲击性地拍5次，约1秒1次；若拍背5次仍然不能将阻塞物排出，就开始压胸法，将婴儿夹紧翻转过来，令婴儿的背部仰卧在急救员的前臂或大腿上，用手支撑头颈部，婴儿的头朝前、朝下，然后另一只手的中指和食指放在婴儿胸廓上两乳头连线下约1指的位置，快速压迫，压迫力度不能太小，深度约为小婴儿胸廓的1/3或者1/2，重复压迫5次，大约1秒1次，如此反复5次一交替，直至异物冲出。
如果发现异物已经在婴儿的唇边，要小心将其取出。以上操作时，一定要保证抱好孩子。另外，要保证孩子的头低脚高位置，方便异物冲出。