腹股沟疝科普：从病因到治疗全解析

腹股沟疝科普：从病因到治疗全解析

腹股沟疝，俗称疝气，是发生在腹股沟区域的腹外疝。它是指腹腔内的器官或组织通过腹壁上腹股沟区域的缺损，向体表凸起的结构。这种缺损可能是先天性的，也可能是后天形成的。腹股沟疝包括斜疝、直疝、股疝以及较为罕见的股血管前、外侧疝等。可以将其形象地比喻为汽车外胎薄弱时，内胎从外胎的薄弱处突出。

病因是什么

腹股沟疝的具体病因尚未完全明了，但研究表明与以下因素有关：

1. 性别与年龄：腹股沟疝多发于男性和老年人。
2. 先天因素：如鞘状突未闭、腹股沟管发育短等情况。虽然在遗传基因上没有确凿证据，但研究显示有腹股沟疝家族史的人，其后代发病率可增加数倍。
3. 后天因素：包括慢性肝病、腹水、肾病等导致的腹壁组织胶原代谢改变，以及长期吸烟、下腹部手术史等。

不治会怎么样

如果不及时治疗，腹股沟疝可能会导致严重后果：

• 当腹腔内器官或组织进入疝囊后，由于疝环（颈）的存在，可能会压迫疝内容物，形成嵌顿疝。
• 如果嵌顿的是肠管，可造成机械性肠梗阻，产生一系列临床表现和病理生理变化。
• 随着受压时间延长，肠管可能出现水肿、渗出，甚至发生血运障碍。若未及时治疗，可导致疝内容物坏死、穿孔，进而引发严重腹膜炎，危及生命。
• 进入阴囊的疝，尤其是双侧疝，随着疝囊容积增大，可能影响患者日常生活。治疗时还需考虑疝容积还纳后对腹腔内压和机体的影响。

怎么治

目前，成人腹股沟疝的治疗主要依靠外科手术。虽然没有所谓的“最佳金标准术式”，但应根据患者具体情况和医生技能选择合适的手术方法。

治疗原则和手术指征

1. 成人男性腹股沟疝患者一经确诊，应择期手术治疗。
2. 成人女性腹股沟疝患者，特别是老年女性，更易出现嵌顿和绞窄，应尽早手术。
3. 嵌顿性疝应及时手术，防止发展为绞窄性疝。
4. 复发性疝的手术需避开前次手术路径，如前次为开放手术，复发时可选择腹腔镜手术。

手术操作

腹股沟疝手术主要分为开放手术和腹腔镜手术两大类。

专家建议

山东中医药大学第二附属医院胃肠外科已常规开展腹腔镜腹股沟疝无张力修补术，该手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点，患者术后第二天即可出院。如果发现腹股沟区域有“鼓包”现象，应及时就诊。

专家门诊信息

胃肠外科专家门诊位于门诊楼四楼西区4号诊室，出诊时间为每周一全天、周五全天及周六上午。

本文原文来自山东中医药大学第二附属医院官网