拔智慧齿全攻略：从术前准备到术后护理，这些要点你需要知道

拔智慧齿全攻略：从术前准备到术后护理，这些要点你需要知道

智慧齿是否需要拔除？拔除后会痛多久？这些问题困扰着许多面临智慧齿问题的人。本文将从智慧齿的基本知识、阻生情况下的问题、拔除的必要性、手术过程、费用、术后护理以及常见问题解答等方面，为您提供全面的指导和建议。

智慧齿是什么？

智慧齿是第三颗大臼齿，通常在上颌和下颌左右两侧最后生长出来，一般在18至25岁之间萌出。

人人都会长智慧齿吗？

智慧齿的数量因人而异，最多有四颗，有些人可能只有两颗或三颗，甚至完全不长。智慧齿的数量与健康没有直接关系，因此不需要过分担心数量问题。

生长智慧齿一定会痛吗？

智慧齿生长不一定都会引起疼痛，出现疼痛主要是因为阻生情况。阻生智慧齿指的是牙齿没有在正确的位置或角度生长，例如斜生或横生，导致口腔空间不足，从而引发一系列口腔问题。

智慧齿阻生（斜生/横生）有什么后果？

口腔感染

如果阻生智慧齿部分萌出，容易积累食物残渣，难以清洁，导致牙菌膜积聚，引起牙龈发炎，严重时可发展为牙周病。

智齿冠周炎

冠周炎是其中一种牙周病，也是智慧齿阻生常见的口腔问题。症状包括剧烈疼痛、牙肉肿胀、口腔异味、下颌淋巴肿痛、张口困难及吞咽疼痛等。如果不及时治疗，可能会导致更严重的口腔和全身性健康问题。

牙齿压迫

智慧齿生长时会推动邻近牙齿，造成拥挤和排列不齐。严重时会导致相邻牙齿的牙根吸收和萎缩，影响整体口腔健康。

什么情况下需要拔除智慧齿？

出现智慧齿发炎症状？

如果智慧齿阻生已经引发口腔问题，如疼痛、蛀牙、发炎、囊肿或影响邻牙，应及时拔除，以避免进一步的口腔健康问题。

智齿痛就一定拔？不痛不需要拔？

智慧齿疼痛是发炎的信号，应及时就医。即使不痛，也可能存在潜在问题，特别是间歇性疼痛可能是病情恶化的征兆。以下症状需要及时检查：

• 疼痛
• 牙肉肿痛、红肿
• 喉咙痛
• 口臭
• 发烧

智齿发炎可以做手术吗？

在智齿发炎期间是否进行手术，需要根据具体情况和症状决定。如果发炎严重，直接拔除可能会增加手术风险，术后也可能有感染扩散的风险，此时医生会建议先控制炎症再进行手术。

可以预防性拔除吗？

预防性拔除可以有效防止因阻生智慧齿积累牙菌膜而引发的蛀牙、牙周病或牙冠炎等问题。通过X光检查发现阻生情况后，牙医会判断是否需要拔除。

拔智慧齿会痛吗？

手术前麻醉

手术通常在局部麻醉下进行，过程中不会感到疼痛，只会有一些压力或拉扯感。牙医会确保患者不会感到疼痛，因此不需要过分担心。

紧急处理方式

如果无法立即处理智慧齿疼痛，可以使用温和、不含酒精的漱口水或盐水漱口和刷牙作为临时缓解方法。但要彻底解决问题，必须尽快接受治疗。

智慧齿拔除方法

目前有两种主要方式：一般手术拔牙和牙冠切除法。选择哪种方式取决于智慧齿的拔除难度。

一般手术拔牙

这是最常见的拔牙方法，将整颗牙齿完整拔出。对于位置较深的智慧齿，通常推荐使用这种方法。

牙冠切除

这是一种较新的方法，只切除牙冠部分而不拔除牙根。如果生长位置与神经线距离太近，推荐使用此方法以避免神经损伤。

拔智慧齿的费用

拔一颗智慧齿的手术费用通常在2000到10000港币之间，另外还需要考虑检查费（约300到1000港币）和X光费用（约300到2000港币）。

影响拔智慧齿费用的因素

手术的复杂程度

智慧齿的生长位置、状况和角度直接影响手术难度。例如，完整长出的智慧齿拔除较为简单，费用也较低。而阻生智慧齿需要更多时间和技术，费用相应较高。

医生或诊所的知名度

知名医生或诊所的费用通常较高。复杂病例可能需要转诊至有经验的专科医生，费用也会更高。

麻醉方式

一般使用局部麻醉，费用较低。如果患者过度紧张、焦虑或需要全身麻醉，费用会相应增加。

拔智慧齿手术：术前、手术中、后遗症、术后护理四大要点

术前准备

为了确保手术顺利进行和术后快速康复，术前需要做好以下准备：

口腔检查

进行全面的口腔检查和X光检查，评估智慧齿的位置和生长情况。

过敏和健康状况

告知医生过敏史，特别是对麻醉剂或其他药物的过敏反应。

调整饮食和生活习惯

手术前一天避免辛辣、油腻食物，保持充足睡眠。手术当天可能需要禁食数小时，以防止麻醉引起的恶心和呕吐。

手术过程

术前麻醉

手术开始前，医生会进行局部麻醉，必要时使用镇静剂或全身麻醉。

切开牙肉

麻醉生效后，切开覆盖智慧齿的牙肉，以便清晰看到牙齿和周围结构。

移除牙槽骨

如果智慧齿被牙槽骨覆盖，需要移除部分牙槽骨。

拔除或分割牙齿

如果可以完整拔出，就完整拔出；如果位置复杂，会将牙齿分割后取出。

清洁牙槽

彻底清洁牙槽，防止残留物导致感染。

缝合伤口及止血

最后缝合伤口并放置止血材料。

术后并发症

拔智慧齿是小手术，但需要了解手术风险。常见并发症包括面部肿痛、出血、伤口感染、疼痛等，极少数情况下可能损伤神经。

出血

术后24小时内少量出血是正常的，如果持续超过24小时或出血量增多，需要及时就医。

伤口感染

口腔环境易滋生细菌，需要保持口腔清洁，避免触碰伤口。

疼痛和肿胀

术后几天内疼痛和肿胀会逐渐减轻，如果持续加重，需要及时就医。

神经损伤

下颌智慧齿手术可能损伤附近神经，导致嘴唇、舌头或脸颊麻木，这种情况通常是暂时的。

术后护理方式

术后不适是正常的，前1-3天需要特别注意。以下护理方式有助于伤口愈合：

定期复诊及拆线

定期复诊观察恢复情况，及时发现并处理问题。

避免剧烈运动

前几天空避免剧烈运动或体力活动，防止增加出血风险。

避免触碰伤口

避免用舌头或手指触碰伤口，饮食时尽量用另一侧咀嚼。

注意饮食

选择软食、流质食物，避免使用吸管。

术后止痛方法

术后疼痛是很多人关心的问题，以下三种方法可以有效缓解疼痛：

适度冰敷

术后24小时内，每隔20分钟冰敷20分钟，有助于血管收缩，减少炎症和肿胀。使用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤。

盐水漱口

每天用温盐水（1茶匙盐溶于240毫升温水中）漱口2-3次，具有消毒作用，减少细菌感染。

服用止痛药

如果疼痛严重，可以服用止痛药，但要遵医嘱，不要自行加量。

如果疼痛持续超过一周或没有减轻，应及时就医。

常见问题

拔智慧齿能瘦脸吗？

拔智慧齿与瘦脸没有直接关系。脸型主要由颌骨、肌肉和脂肪决定，智慧齿位于口腔末端，其存在与否不会改变这些结构。

一次拔除一对比较好吗？

通常建议一次拔除同一侧1-2颗智齿，不建议一次性拔除4颗，除非进行全身麻醉。

拔智慧齿会导致面瘫吗？

下颌智慧齿与面部神经较近，但通过X光检查可以评估风险。神经损伤通常是暂时的，永久性损伤的概率很低。

总结

了解智慧齿拔除的相关知识后，可以更理性地面对这一问题。如果遇到相关困扰，建议及时咨询专业牙医，根据个人情况制定合适的治疗方案。