你为什么会“烧心”？可能是反流性食管炎！预防做好这8点！

你为什么会“烧心”？可能是反流性食管炎！预防做好这8点！

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在快节奏的生活中，偶尔的胃部不适可能已被我们习惯性地忽略。但当那种灼热感从胸腔蔓延开来，仿佛有一团火在慢慢燃烧，这可能就不仅仅是简单的"吃多了"那么简单了。

反流性食管炎是由于胃内容物逆流入食管，引起食管黏膜损伤和炎症的疾病。简单来说，就是胃、十二指肠的内容物"逆流而上"，跑到了食管里，引起了食管的炎症。这种"逆流"会让你感到烧心、反酸、咽喉不适，甚至影响睡眠和饮食。

反流性食管炎的症状

反流性食管炎的症状多种多样，以下是最常见的几种：

1. 烧心：胸骨后灼热感，通常在饭后或躺下时加重。
2. 反酸：酸性液体或食物逆流至口腔，常伴有酸味。
3. 吞咽困难：感觉食物卡在喉咙或胸部。
4. 胸痛：有时类似心脏病的胸痛。
5. 慢性咳嗽：尤其是夜间或早晨咳嗽。
6. 声音嘶哑：胃酸反流至喉咙，引起声音改变。

反流性食管炎的原因

反流性食管炎的发生原因多种多样，主要包括以下几点：

1. 食管下段括约肌功能不全：括约肌压力不足，无法有效防止胃酸逆流。
2. 肥胖：腹部压力增加，促使胃酸反流。
3. 饮食习惯：高脂肪、高糖、辛辣食物和咖啡因的摄入会增加胃酸分泌。
4. 吸烟和饮酒：烟草和酒精会松弛括约肌，增加反流风险。
5. 妊娠：孕期荷尔蒙变化和子宫增大对胃部的压迫也会导致反流。
6. 某些药物：如抗炎药、钙通道阻滞剂等也会影响括约肌功能。

了解这些原因对于预防和治疗反流性食管炎至关重要，通过改善生活习惯、合理用药、必要时进行手术治疗等方式，可以有效控制病情，提升生活质量。

反流性食管炎的诊断

诊断反流性食管炎需要综合考虑病史、症状以及一些辅助检查：

1. 胃镜检查：通过胃镜直接观察食管和胃黏膜，判断是否有炎症、溃疡或其他病变。
2. 24小时食管pH监测：通过监测食管内酸性环境的变化，评估胃酸反流的频率和程度。
3. 食管测压检查：检测食管的运动功能和括约肌的压力。
4. 钡餐透视：通过X线和钡剂观察食管和胃的形态及功能。

如何治疗反流性食管炎？

反流性食管炎的治疗主要包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗：

生活方式的改变

1. 饮食调整：避免辛辣、油腻、高糖食物，少吃多餐，不要立即躺下。
2. 减肥：通过健康饮食和锻炼来减轻体重，降低腹压。
3. 戒烟限酒：减少烟草和酒精对食管和胃的刺激。
4. 床头抬高：睡觉时将床头抬高，减少夜间反流。

药物治疗

1. 抗酸药：如铝碳酸镁、氢氧化铝等，缓解症状。
2. H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁等，减少胃酸分泌。
3. 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑等，强效抑制胃酸分泌。
4. 促胃动力药：如多潘立酮，增强胃肠蠕动，促进胃排空。

手术治疗

1. 抗反流手术：如胃底折叠术，通过手术增强括约肌功能，减少胃酸反流，适用于药物治疗无效或有严重并发症的患者。

如何预防反流性食管炎？

1. 合理安排饮食：

• 定时定量进食，避免过饱和夜宵，晚餐至少应在睡前3小时完成，减少睡前胃内压力。
• 减少高脂肪、辛辣、油炸食物的摄入，因为这些食物会延缓胃排空，降低食管下端括约肌的压力。
• 避免巧克力、薄荷等可能松弛食管下括约肌的食物。
• 减少柑橘类水果、番茄、醋等酸性食物和饮料，以免刺激食管黏膜。

2. 控制体重：

• 过重或肥胖会增加腹部压力，促进胃酸反流。通过健康饮食和规律运动控制体重，有助于减少反流发生。

3. 改善睡眠姿势：

• 抬高床头15-20厘米，利用重力帮助防止夜间反流，但避免只是单纯垫高枕头，以免增加腹部压力。

4. 戒烟限酒：

• 烟草中的尼古丁会降低食管括约肌的压力，而酒精则能刺激胃酸分泌，两者都会加重反流症状。

5. 减少腹压：

• 避免穿紧身衣物，减少弯腰、下蹲等动作，这些都可能增加腹部压力，促进胃内容物反流。

6. 谨慎用药：

• 避免使用可能降低食管括约肌压力的药物，如茶碱、某些镇静剂、抗抑郁药等，必要时请咨询医生。

7. 保持健康的生活习惯：

• 减轻压力，避免情绪波动大，因为压力和紧张情绪也可能引发胃酸分泌增加。
• 适量运动，促进消化，但避免餐后立即剧烈运动。

8. 饮食习惯的调整：

• 尝试少量多餐，避免一次性大量进食。
• 增加膳食纤维的摄入，有助于改善消化，但避免过多食用可能引起胀气的食物。

可以显著降低反流性食管炎的发生风险，提高生活质量。如果已经出现反流症状，及时就医并按医嘱进行治疗同样重要。

反流性食管炎是一种常见但容易忽视的消化系统疾病。通过健康的生活方式、及时的诊断和有效的治疗，可以显著减轻症状，提高生活质量。如果你有类似症状，应尽早咨询医生，进行相关检查和治疗。