整形医生解析：瘢痕疙瘩治疗，打针or手术？

整形医生解析：瘢痕疙瘩治疗，打针or手术？

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瘢痕疙瘩是一种常见的皮肤问题，其治疗方法主要包括打针和手术两种。本文将从瘢痕疙瘩的形成原因、治疗方法及其效果等方面进行详细讲解，帮助读者更好地了解这种疾病的治疗选择。

瘢痕疙瘩小知识

1. 瘢痕疙瘩内部结构是什么？
   瘢痕疙瘩由排列不规则的胶原纤维组成，含有大量成纤维细胞、毛细血管和炎症细胞。

2. 瘢痕疙瘩为什么呈红色？
   由于内部丰富的毛细血管不断提供营养，导致瘢痕疙瘩通常呈红色、鲜红色、粉红色或暗红色。

3. 瘢痕疙瘩为什么会凸起？
   这是因为瘢痕疙瘩内部会生成大量的成纤维细胞，不断增值合成，就会形成凸起来的瘢痕疙瘩。

4. 瘢痕疙瘩为什么会越来越大？
   瘢痕疙瘩因纤维组织不断生成而扩展，侵蚀周围正常皮肤，从而越来越大。

瘢痕疙瘩治疗难点

1. 治疗后易复发：虽然手术、注射和激光等方法可以暂时消除瘢痕疙瘩，但它往往会较快复发，甚至更为严重。
2. 持续生长：目前临床上无法预测瘢痕疙瘩的生长时间，有些病例可持续增长达数十年，甚至终生。
3. 病变范围扩大：瘢痕疙瘩生长时，会侵蚀周围好皮肤，具有恶性肿瘤的特点，所以瘢痕疙瘩又被称作“不死的癌癥”。

打针VS手术

打针

打针通常使用曲安奈德或得宝松等糖皮质激素，通过影响组织代谢，快速软化和压平疙瘩。

优势

1. 非侵入性：打针治疗是一种非侵入性的方法，相较于手术而言，操作简单且风险较低。
2. 恢复时间短：由于不涉及切口和缝合，打针后的恢复时间较短，通常患者可以立即恢复日常活动。
3. 减轻瘙痒和疼痛：快速帮助软化瘢痕疙瘩，实现疙瘩暂时平整的同时还可以止痒止痛。

劣势

1. 复发率高：虽然能暂时使疙瘩表面平整，但无法关闭内部供养通道，抑制成纤维细胞异常分化增殖，一旦药物被身体代谢出去后，疙瘩就会复发，局限性很大。
2. 需多次治疗：为达到理想效果，通常需要进行多次注射，这可能导致患者的不便和治疗费用增加。
3. 副作用：激素药物不能长期过量使用，大量使用激素会导致肥胖、内分泌失调、骨质疏松，严重的甚至会导致股骨头坏死以及肾脏方面的问题。

手术

产生疤痕疙瘩之后，也可以直接使用手术的方法针对结缔组织增生部位进行切除，这样可以促使皮肤恢复正常。

优势

1. 立竿见影：手术通过直接切除瘢痕疙瘩，能够立即改善外观，对于大型或顽固的瘢痕疗效显著。
2. 改善美观：手术不仅能切除瘢痕，还可以通过皮肤整形技术改善局部皮肤的美观度。
3. 持久效果：手术切除瘢痕可以提供较为持久的效果，尤其在术后配合其他疗法（如注射或放疗）可以降低复发率。

劣势

1. 复发可能：手术只能将表面的疙瘩组织祛除，内部“成纤维细胞”异常分化增殖的根源问题依然存在，如果术后处理不当或者患者体质问题，仍有复发的可能。
2. 创伤性：手术是对瘢痕疙瘩的二次伤害，可能会进一步刺激皮肤的修复机制，加速成纤维细胞分化增殖速度，从而刺激疙瘩复发后长速加快，越长越大。
3. 恢复时间长：手术后可能需要较长的恢复期，期间需特别护理以防感染和改善愈合效果。

总结

无论是选择打针还是手术治疗瘢痕疙瘩，都需要在专业医生的指导下，根据个体的具体情况进行权衡和选择。有时，综合运用多种治疗方法可能会获得更好的效果，提升患者生活质量。在决定治疗方案时，患者应充分了解各自的优势和潜在风险，并与医生密切沟通，制定个性化的治疗计划。