髋关节置换术后“居家康复那些事”
髋关节置换术后“居家康复那些事”
人工髋关节置换术是治疗多种髋部疾病的有效手术方式,该手术可以缓解关节疼痛,恢复关节功能,提高患者的生活质量。然而,成功的手术,不仅取决于精湛的手术技术,术后居家康复同样至关重要。今天,我们就来聊一聊髋关节置换术后居家康复那些事,以帮助患者更好的应对康复期的挑战!
保持伤口清洁干燥、预防感染
术后14天内,每3天左右,需前往诊所或者医院进行伤口换药,保持伤口清洁干燥,术后14天,伤口愈合良好,可停止换药,若伤口出现红肿热痛、脓性分泌物、窦道或出现体温升高及不明原因的疼痛,应及时就医,谨防伤口或者假体感染。
营养均衡、控制体重
术后康复期,需营养均衡,增加蛋白质、维生素、钙、铁以及膳食纤维的摄入,如鱼、瘦肉、蛋奶以及新鲜的瓜果蔬菜等。对于肥胖患者,应适当控制体重,避免体重过大,造成假体负担过重,从而降低假体使用寿命。
日常生活中的体位管理
一、如何正确的卧床
平卧位时,双腿之间应夹“梯形垫”或软枕,保持术肢外展中立位,侧卧位时,双腿之间也应夹“梯形垫”或软枕,保证术侧肢体旋转中立位,避免术侧髋关节内收内旋。
二、如何正确的上下床
原则:患侧上,患侧下,遵循下床“三部曲”:卧床30秒,床边坐30秒,床边站立30秒,无恶心呕吐方可下床活动。
下床:患侧肢体先下,健侧肢体跟上;
上床:健侧肢体先上,患侧肢体跟上。
三、如何选择正确的坐姿
术后一月内,避免久坐,坐位时,术侧髋关节应高于同侧膝关节,避免屈髋>90°,同时应避免双腿交叉,跷二郎腿等。
四、如何正确的如厕
术后避免使用蹲便,建议使用马桶或者合适高度的坐便器。
五、如何正确的乘车
推荐从健侧肢体上车,臀部先坐于座椅上,健肢先上,身体稍往后倾,然后患肢跟上,并向前伸直,避免屈髋>90°。
六、如何正确的取物
术后避免弯腰取物,可借助器械进行取物,也可健侧肢体在前,术侧肢体在后,弓步取物。
七、如何正确的沐浴
伤口愈合前,禁止淋浴,以免污染伤口,拆线后,伤口愈合,方可淋浴,可坐于高凳上,选择可移动的手持喷头,并准备一个带长柄的沐浴海绵,以便清洗下肢。切记避免坐浴和泡澡。
八、如何正确穿鞋袜
术后早期可使用鞋拔子或者请他人协助穿鞋袜,鞋子尽量选择不系带的松紧鞋。也可坐于高凳上,患肢屈曲在后,穿鞋穿袜。
九、上下楼梯
上楼梯时,先迈健肢,术肢跟上;下楼梯时,先迈术肢,健肢跟上,可借助拐杖上下楼,切勿使用助行器上下楼。
十、如何使用助行器辅助行走
双腿自然站立,调整助行器手柄高度与自己手腕高度平齐,手持助行器,往前一步,术肢跟上,步伐不宜过大,然后健肢跟上,如此反复,转弯时,以术肢为中心,转大弯迈小步,避免急转或者扭转术侧髋关节。
如何延长人工关节使用寿命呢?
- 避免反复搬运重物以及重体力劳动;
- 控制合理体重;
- 避免撞击性运动,如足球、篮球、快跑等,推荐游泳,散步、骑单车等舒缓的运动。
术后特别注意
- 出院后,遵医嘱口服抗凝、补钙等药物,服用抗凝药物期间,注意观察皮肤有无散在出血点,牙龈出血等现象,发现异常,及时就诊;
- 增强体质,“小病大治”,及时治疗身体潜在或者现存的感染灶,糖尿病患者应定期监测血糖;
- 避免摔倒,以免引起人工关节假体周围骨折;
- 术后部分患者会觉得双下肢不等长,通过功能训练,三个月后会自动消失。
- 康复锻炼应循序渐进,不可操之过急。
本文原文来自安医大一附院护理