肩膀旋转肌腱撕裂:膊头痛症元凶
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肩膀旋转肌腱撕裂:膊头痛症元凶
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https://www.hkah.org.hk/sc/health-guides/rotator-cuff-tear-the-culprit-behind-shoulder-pain
肩膀疼痛可能由多种原因引起,除了常见的五十肩或肩关节发炎,还可能源于"肩膀旋转肌腱撕裂"(肩袖撕裂),这是一种常见的退行性疾病。据统计,60至70岁的人群中有30%的机会患上此症,而70岁以上的人群中这一比例更是高达60%。
所谓肩膀旋转肌腱,是由四条筋连接着四块肌肉而成,它不仅能够稳定肩关节,还能让肩关节实现多方向的旋转和伸展。由于其形状像衣袖般包裹着肩关节,因此也被称为"肩袖"或"肩旋转䄂"。
肩膀旋转肌腱撕裂(Rotator Cuff Tears)可能由运动或搬抬重物引发的急性创伤,以及身体退化引起。临床观察显示,退化性病例比创伤性病例更为常见。随着年龄的增长,肌腱长期使用后容易劳损,从而导致撕裂,影响肩膀的活动能力。部分患者因肩峰下缘较为尖削,长期刮碰肌腱而导致裂开。
如果肩痛持续超过四周仍未消退,这可能是患病的警号,应及时就医。医生会通过了解病史和临床检查,并借助磁力共振(MRI)和超声波等影像学检查,来评估肌腱软组织的状态和关节炎症情况,以排除其他疾病。
对于处于半撕裂状态的肌腱,通常采取保守治疗,包括使用消炎止痛药,以及通过物理治疗训练未受损的肌腱和肌肉,以改善肩关节的活动能力。如果整条肌腱完全断裂,医生会根据患者的年龄和对肩关节活动能力的需求,评估是否需要进行关节镜微创手术。手术中,医生会在患者受伤的肩膀上开几个约一厘米的小切口,利用内窥镜等器械进行肌腱的接驳和修补。术后,患者需要佩戴外展手托4至6周,以促进伤口愈合,随后通过物理治疗恢复肩关节的力量。
治疗肩膀旋转肌腱撕裂的方法多样,每种方案都有其特定的疗效和可能的副作用。因此,患者如有疑问,应及时咨询主诊医生。
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