气切护理及吸痰指南

气切护理及吸痰指南

气切护理及吸痰指南

一、气切基本概念与适应症

气管切开术（简称气切）是一种通过切开颈段气管并放入特制套管来建立人工气道的手术。其主要目的是保证呼吸道通畅，便于吸出呼吸道分泌物和给氧，防止头部后仰时出现呼吸困难或窒息。

适应症：

• 喉源性呼吸困难
• 呼吸功能失常
• 下呼吸道分泌物潴留等所致的呼吸困难
• 某些手术的前置手术

禁忌症：

• 严重凝血功能障碍
• 无法耐受手术
• 呼吸道急性炎症等

二、气切后日常护理要点

1. 定期吸痰：

• 使用适当的吸痰管
• 遵循无菌操作原则
• 定期清除呼吸道分泌物

2. 气道湿化：

• 通过雾化、气道滴入等方式保持气道湿润
• 有利于痰液排出

3. 翻身拍背：

• 协助患者定期翻身
• 拍击背部促进痰液松动和排出

4. 伤口护理：

• 使用无菌生理盐水或温开水清洗伤口
• 保持伤口清洁
• 使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒
• 根据伤口情况定期更换敷料

三、吸痰技术操作指南

1. 评估患者情况：

• 了解患者病情、意识状态、合作程度及呼吸道分泌物情况

2. 准备用物：

• 备齐吸痰管、无菌手套、生理盐水、负压吸引器等物品
• 确保设备性能良好

3. 操作步骤：

• 正确选择吸痰管型号和材质
• 协助患者取舒适体位
• 将吸痰管轻轻插入口腔或鼻腔
• 调节负压至适宜范围
• 每次吸痰时间不超过15秒

4. 注意事项：

• 密切观察患者血氧饱和度变化
• 避免吸痰管插入过深、负压过大或吸痰时间过长
• 严格遵循无菌操作原则

四、患者心理关怀与沟通技巧

1. 评估患者心理状况：

• 观察患者情绪和行为
• 倾听患者心声
• 了解患者心理需求及变化

2. 有效沟通策略：

• 使用清晰简洁的语言
• 保持耐心和同理心
• 鼓励患者表达意见

3. 家属支持：

• 给予家属心理支持
• 培训家属沟通技巧
• 鼓励家属参与护理工作

五、健康教育及出院指导

1. 气道管理知识：

• 教育患者及家属了解气道管理的重要性
• 指导正确的吸痰方法
• 提供呼吸机使用指导

2. 环境优化建议：

• 保持室内空气清新
• 维持适宜温湿度
• 减少刺激性气味

3. 生活护理：

• 关注患者睡眠质量
• 提供娱乐休闲活动
• 加强营养支持

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