博士后领衔 简阳市人民医院成功挑战单孔腹腔镜半肝切除

博士后领衔 简阳市人民医院成功挑战单孔腹腔镜半肝切除

团队正在进行手术。张伟 摄

近日，简阳市人民医院肝胆胰外科成功完成一例经脐单孔腹腔镜左半肝切除术，该手术由肝胆胰外科主任张伟主刀。据悉，这是目前国际最前沿的微创技术之一，手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔，把传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔后，角度变为零，对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战，在全国也只有为数不多的几家医院能够成熟掌握这种技术。

接受手术的患者因腹部疼痛到简阳市人民医院接受治疗，完善相关检查后诊断出其肝内胆管有结石。经肝胆外科医务人员讨论研究后，决定对患者实施经脐单孔腹腔镜左半肝切除术。3月2日患者接受手术，3月3日患者便能正常进食和下床活动，术后第7天，患者康复出院。

作为一个县级医院，简阳市人民医院凭什么可以完成如此高难度的手术？主刀完成此次手术的医生——肝胆胰外科主任张伟接受了采访。

“台上一分钟，台下十年功”，完成经脐单孔腹腔镜左半肝切除术需要的时间仅短短5小时，但在手术背后却是张伟长达15年的经验累积。

从2006年起，张伟便开始实施腹腔镜手术，2008年开始探索单孔腹腔镜技术。“医学的进步从手术上体现就是从开放手术到微创手术最后到无创手术。”张伟表示，腹腔镜手术相比传统开放式手术，具有创口小、术中出血少、术后恢复快等特点，而单孔腹腔镜技术比腹腔镜技术更具微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。“术后仅在脐周留有一个1至2cm的切口，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，经脐单孔腹腔镜手术后，几乎看不见切口斑痕，因此又被称之为‘无疤手术’。”张伟说。

2016年，作为博士后的张伟加入简阳市人民医院，担任肝胆胰外科主任。在简阳，张伟也没有停下科研的步伐，先后独立开展了三十余项具有国内领先水平的新技术研究，成功开展了腹腔镜改良ALPPS等十多项国内领先的新技术。在张伟的带领下，简阳市人民医院肝胆胰外科接连完成腹腔镜胰十二指肠切除、单孔腹腔镜肝切除等高难度手术，医院腹腔镜技术、单孔腹腔镜技术从一片空白达到业内领先。

据了解，经脐单孔腹腔镜手术是目前国际最前沿微创技术，手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔，把传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔后，角度变为零，对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战，在全国也只有为数不多的几家医院能够成熟掌握这种技术。

张伟透露了手术过程中的一件趣事：“在手术进行过程中，我的助手兼学生不断说再多打一个辅助孔进行手术，被我吼了回去，我当时直接要他闭嘴。”张伟说，多打辅助孔进行手术不仅大大的降低了手术难度，也能缩短手术时间，但这对患者、对医学进步却无益处。

“实施经脐单孔腹腔镜手术就是要给患者最佳的手术体验及术后恢复效果，虽然多打辅助孔减小了手术医生的压力，但这并不是医务从业者的追求。”张伟表示，腹腔镜技术乃至单孔腹腔镜技术是一项“磨人”的课题，相比传统开放手术，难度更高耗时更长，要求外科医生投入更多的时间进行学习，投入更多的精力进行手术。业内有人戏称腹腔镜技术是“费力不讨好”，是平白给手术医生增加压力，但张伟却认为，这些都是医学进步的必经过程。