【皮肤慢病科普】特应性皮炎反复发作，究竟该怎么办？

【皮肤慢病科普】特应性皮炎反复发作，究竟该怎么办？

特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，临床表现为剧烈瘙痒、反复发作、缠绵难愈。其发病率较高，且与其他过敏性疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病和心血管疾病等密切相关，可引起多种继发症及精神心理问题，严重影响患者生活质量。患上特应性皮炎，究竟该怎么办？

特应性皮炎的诊断与鉴别诊断

诊断

目前，推荐使用的诊断标准有Williams标准和张氏中国特应性皮炎诊断标准。

①Williams标准：见表1，满足主要标准+3条或3条以上次要标准即可确诊特应性皮炎。

（表1：内容来源于中华医学期刊网官微）

②张氏中国特应性皮炎诊断标准：见表2，推荐用于成人/青少年特应性皮炎的诊断，主要包括3个条件。（注：同时需要排除接触性皮炎、Wiskott-Aldrick 综合征、高IgE综合征、淋巴瘤等疾病）

（表2：内容来源于中华医学期刊网官微）

鉴别诊断

特应性皮炎的鉴别诊断主要与具有同样表现为红斑、丘疹、斑块等多形性皮损炎症性疾病进行鉴别，如脂溢性皮炎、银屑病，详情如下：

这三类人最容易患上特应性皮炎

①有家族遗传史
有研究显示，父母一方有AD（特应性皮炎）者，子女出生后3个月内发病率可达25%以上，2岁内发病率可达50%以上;如果父母双方均有特应性疾病史，其子女发病率高达79%。

②皮肤干燥
皮肤干燥、屏障功能受损的人，细菌、真菌和病毒等致病性微生物容易定植，从而发生皮肤表面菌群改变，细菌多样性降低，诱发免疫失调，导致发病。

③免疫功能异常
免疫功能异常者，易患特应性皮炎。

（图片来源于网络）

特应性皮炎该如何治疗？

特应性皮炎属于皮肤慢病，需要进行慢病管理，并严格遵循相应的原则和方案。（皮肤科慢病管理的原则：三分靠治，七分靠养；皮肤科慢病管理的方案：临床治疗＋中药浴养）

临床治疗

（用药需谨慎，请谨遵医嘱）

中药浴养

作为皮肤慢病，除临床治疗外，中药浴养尤为重要。日常不当的洗护方式，会让病情进一步加重，患者们苦不堪言。那么，究竟该如何正确地进行中药浴养？

特应性皮炎人群应长期坚持用皮肤屏障修复弱酸药浴乳（沐圣舒）对全身进行中药浴养，既能祛风清热燥湿，解毒疗癣止痒，又能补气益阳固表，清洁润泽皮肤。

上述我们曾提及过，皮肤干燥的人群很容易患上特应性皮炎，因此，沐浴后的保湿是重中之重！患者们应在沐浴后及时涂抹润肤剂（皮肤滋养凝胶），锁住皮肤水分。

特应性皮炎患者“忌口”要防止两大极端

特应性皮炎患者的“忌口”一定要防止两个极端：一是不注重“忌口”；二是盲目的“忌口”。

不注重“忌口”

有部分特应性皮炎患者长期烟酒不离身，确诊后短暂性“忌”了一下，待病情控制住，马上重拾烟酒，导致疾病复发，甚至会比以前更加严重。

盲目的“忌口”

也有部分特应性皮炎患者，为免受“奇痒”之苦，每天只吃青菜和米饭，结果瘙痒症状并未减轻，体质也变得很差，各种疾病缠身。

参考文献：
[1]陈曙光，赵栋，陈乐乐，王加锋，展照双，滕佳林,特应性皮炎的皮肤屏障机制及中医药防治研究进展，中国实验方剂学杂志，2022年6月第28卷第12期
[2]资料来源于：中华全科医师杂志《【基层常见疾病诊疗指南】特应性皮炎基层诊疗指南（2022年）》
[3]资料来源于：百度健康医典《特应性皮炎专题》（北京大学人民医院主任医师 张建中审阅）
[4]资料来源于：深圳卫健委《挠到出血，还是痒痒痒！多少人被这“湿疹”坑到崩溃！》
[5]中国医师协会皮肤科医师分会过敏性疾病专业委员会，中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎研究中心，中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会. 特应性皮炎瘙痒管理专家共识[J]．中华皮肤科杂志，2021, 54（5）:391-396.