【科普】发现幽门螺杆菌怎么办？

【科普】发现幽门螺杆菌怎么办？

幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，HP）是一种常见的胃部细菌，与胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发生密切相关。本文将为您详细介绍幽门螺杆菌的特征、检测方法、诊断要点以及预防和治疗措施。

一、什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori，HP）是一种形态呈螺旋形的格兰氏阴性杆菌，具有传染性，可以通过口-口途径、粪-口途径、医源性污染等途径进行传播。该菌定植于胃粘膜上，可引起胃粘膜炎症，感染后机体一般难以清除而变成胃粘膜慢性炎症，该菌的长期感染还与胃粘膜的萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相关，目前HP已被公认列为明确的致癌物。多数HP感染者并无症状，少数感染者可出现上腹疼痛、口臭、恶心呕吐、腹胀等症状。

感染了HP，会不会得胃癌？又该怎么根治呢？其实，没必要紧张和焦虑。胃癌的发生是多因素共同的作用，有研究证明，在HP感染的人群中，发生胃癌的比例仅约1%，所以及时发现并根除HP可降低胃癌发生的风险。

二、幽门螺旋杆菌的形态特征

大家能从上图中找到HP吗？

我们来个局部放大图瞧瞧

在黄色圈圈里，可以看见一些细小的短杆状物，这就是幽门螺旋杆菌的光镜下形态，是不是很难找到？

HP感染是胃炎治疗的相关指标，目前的检测方式有两种，非侵入性（尿素呼气试验、血清学试验、单克隆粪便抗原试验等）和侵入性（胃粘膜活检、快速尿酶试验等）。

非侵入性有无法明确HP的具体部位等局限性，而组织学可以直观的观察到病原体及定植部位，还可以对胃粘膜组织其他病理性改变进行评估，是诊断HP的金标准。

组织学HE染色下菌体和背景有时候差异较小不易观察，或者胃小凹的粘液丝等混淆导致假阴性或假阳性的现象。

三、如何提高诊断准确率

病理科目前常用的是免疫组化染色，是通过特异性的抗体与HP的抗原结合来检测组织中的HP分布，着色菌体呈棕黄色，与组织色差明显，光镜下易观察，其特异性、灵敏度及准确率更高，可以极大的提高诊断准确率。

图片中棕黄色的物质就是通过免疫组化标记出的HP

HP的预防措施：

1. 建议分餐制饮食，使用公勺、公筷，避免交叉感染。
2. 避免咀嚼喂食婴幼儿。
3. 注意个人卫生及饮食卫生。

HP感染后的治疗：
如感染HP后，推荐含铋剂四联方案，PPI（质子泵抑制剂）+铋剂+2种抗生素。遵消化内科医嘱用药，定期复查。