不疼也不痒，容易被忽略，视网膜脱离发生时应如何辨别？
不疼也不痒，容易被忽略，视网膜脱离发生时应如何辨别？
视网膜脱离是一种严重的眼科急症，如果不及时治疗，可能导致永久性视力丧失。本文将为您详细介绍视网膜脱离的症状、类型、高发人群以及治疗方法，帮助您及早发现并预防这一疾病。
视力有所下降，出现闪光感，视野中有部分区域像是被幕布遮挡一样变得模糊或者黑暗……这是视网膜脱离的典型症状。湘潭爱尔仁和医院眼底病科刘凯主任介绍，视网膜脱离发生时患者通常是无痛性的视力下降，临床上一些患者没能第一时间就医，发现自己“网脱”时，已经错过了最佳治疗时机，是十分令人惋惜的。
“患者发生视网膜脱离后，如果能及时得到有效的治疗，患者的视力有较大的希望得到良好的恢复；但如果没有及时就医，时间耽误得越久，视力越难以恢复。”
什么是视网膜脱离？
视网膜位于眼球壁的内层，紧贴在脉络膜的内表面，它可以感受光线的刺激，像相机胶卷一样捕捉成像，从而让我们产生视觉。视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离，脱离部分的视网膜感知到光刺激后不能够正常进行信息传递，导致眼前看到的图像不完整或缺失。
视网膜脱离有哪些类型？
不同类型的视网膜脱离成因不同，有时它会像撕裂一样，形成一个个裂孔；有时由于玻璃体出现液化与后脱离，对视网膜产生牵拉，有时因为受到外力撞击等。无论是以何种方式发生，视网膜脱离都需要迅速处理。张伟主任提醒，视网膜脱离如果诊疗不及时会导致不可逆性视野缺失、视力损失，甚至可能造成完全失明、眼球萎缩。
孔源性视网膜脱离
视网膜出现裂孔，液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜神经上皮层和色素上皮层之间，导致两者分离。如高度近视者，因眼轴变长使视网膜变薄、变性，易出现裂孔；还有随着年龄增长，玻璃体发生液化、变性和后脱离，在脱离过程中易牵拉视网膜形成裂孔。
牵拉性视网膜脱离
由于视网膜受到玻璃体或视网膜表面增殖膜的牵拉引起，常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼部血管性疾病，这些疾病会使视网膜产生新生血管，新生血管周围会形成纤维增殖膜，膜的收缩就会牵拉视网膜导致脱离。
渗出性视网膜脱离
因脉络膜渗出液进入视网膜下间隙导致。比如眼部的炎症（葡萄膜炎等），炎症使脉络膜的血管通透性增加，大量渗出液积聚在视网膜下；另外，眼内肿瘤也会引起类似情况，肿瘤导致局部血液循环或渗透压改变，促使液体渗出到视网膜下。
视网膜脱离的高发人群有哪些？
高度近视：近视度数大于600度属于高度近视。由于眼轴被拉长，视网膜会变薄、变脆弱，像过度拉伸的弹簧一样，容易出现裂孔，进而导致视网膜脱离。
老年人：随着年龄增长，视网膜周边的玻璃体可能会发生变性、液化，产生对视网膜的牵拉，而且视网膜本身也会出现退行性变化，使视网膜脱离的风险增加。
眼部受过外伤人群：比如眼部受到撞击、穿刺等外伤，可能会直接损伤视网膜，或者使视网膜的结构发生改变，从而引发视网膜脱离。
有视网膜疾病家族史的人：某些视网膜疾病可能和遗传因素有关，这类人发病风险高于常人。
患有糖尿病等全身性疾病的人：长期的糖尿病会引起糖尿病性视网膜病变，使视网膜的微血管受损，导致视网膜缺氧、新生血管形成，增加视网膜脱离的风险。
刘凯主任提醒广大网友，视网膜发生脱落需要及时治疗，一般以手术为主，根据患者的具体情况有针对性地解决问题，常见的有激光治疗、冷冻治疗、充气性视网膜固定术、巩膜加压术和巩膜扣带术、玻璃体切除术等。